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呼吸系统疾病患儿的护理前言生理解剖特点解剖特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点?生理特点各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率(次/min)第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染上感并发症:婴幼儿多见。病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎,以后可引起急性肾小球肾炎和风湿热,其他病原体也可引起类风湿等结缔组织病。第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,是一种传染病第三节急性支气管炎喘息性支气管炎辅助检查血常规:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞增高。胸部X先检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。治疗原则护理诊断1、清理呼吸道无效与痰液粘稠,不易咳出有关2、体温过高与感染有关护理措施1、保持呼吸道通畅:1)保持室内空气清新、避免对流风、温湿度适宜,减少对支气管粘膜的刺激,以利于排痰。2)减少活动,注意休息,保证营养和水分的供给3)卧位时抬高头胸部,经常更换体位,指导并鼓励患儿有效咳嗽,以利呼吸通畅,促进排痰4)采用超声雾化或蒸汽吸入,湿化气道促进排痰5)医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、观察药物疗效及副作用6)哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧。维持正常体温:密切观察体温变化,体温超过38.5℃时采用物理降温或医嘱给与药物降温,防止发生惊厥(同本章第二节)健康指导(同本章第二节)第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎临床表现第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎<2岁,2-6个月内婴儿多见(表6-3)呼吸道合胞病毒肺炎起病急、干咳、中低度发热喘憋明显、很快出现呼吸困难、缺氧肺部体较早:哮鸣音、呼吸音减弱、湿罗音小点片状薄阴影、梗阻性肺气肿、支气管周围炎白细胞大多正常抗病毒腺病毒肺炎多见于6月-2岁幼儿起病急骤,全身中毒症状明显,稽留热咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀肺部体征出现晚,高热3~7天后出现胸片改变较肺部体征早,大小不等的片状阴影、肺气肿白细胞正常或偏低抗病毒金黄色葡萄球菌肺炎staphylococcalpneumonia肺炎支原体肺炎mycoplasmalpneumoniaepneumonia第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎护理措施第四节小儿肺炎氧疗--气促、呼吸困难、发绀、烦躁、面色灰白患儿应及立即给氧,氧气应湿化--一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5L-1L/min--缺氧明显者用面罩给氧,氧流量2L-4L/min--出现呼吸衰竭时,应使用人工呼吸器--吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,,患儿缺氧症状是否改善,发现异常及时处理第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第五节支气管哮喘bronchialasthma有欢乐,也有悲伤。有成功,也有失败。我们中国的哮喘名人当属一代歌后邓丽君了。不幸的是邓丽君因过分注意维护自己的完美形象,而没有遵循哮喘的规范治疗,终因哮喘急性发作又正巧用完了急性缓解药物于1995年5月8日,猝逝于泰国清迈。我们真心的希望邓丽君的悲剧不再重演。病因及发病机制临床表现分类辅助检查治疗原则护理措施护理措施护理措施