双源CT及其临床应用Dual－sourceCTandApplicationＣＴ适应证双源CT结构双源CT结构DSCT适应证冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化可分四阶段冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄冠状动脉分支冠状动脉各级分支双源CT的价值Forinternaluseonly/Copyright©SiemensAG2006.Allrightsreserved.冠脉MPR重建心脏及冠状动脉扫描（4层CT）心脏及冠状动脉扫描（16层CT）心脏及冠状动脉扫描（64层CT）双源CT时间分辨率高双源CT和常规64层CT冠脉模型比较DSCT适应证病例2:男性，41岁.心前区闷痛1年左右，无放射痛，有高血压史。为排除冠状动脉病变，进行CT心脏检查。检查时心率92-100bpm(平均96bpm),亦未用降心率药物快心率扫描病例3:复杂型先天性心脏病:女性,18岁,自幼体检发现心脏杂音，口唇紫绀18年。临床诊断复杂型先天性心脏病。心内膜垫缺损心内膜垫缺损，肺动脉狭窄，大动脉转位。双源CT检查结果:复杂型先天性心脏病==心内膜垫缺损，肺动脉狭窄，大动脉转位,合并右冠脉起源异常，来自于左冠脉主干。病例4:支架置入术后,有房颤、脑梗史.男性,73岁.反复胸闷胸痛2月;06-11-07右冠置入支架1枚.扫描期间心率56-103bpm右冠脉支架支架腔内未见明显狭窄病例5冠脉搭桥术后复查,心率不齐男性,79岁.临床诊断:不稳定型心绞痛,冠脉搭桥术后.扫描时心率:52-76bpm原左右冠脉均已明显钙化狭窄;而静脉桥血管内造影剂密度与主动脉内相同,管腔未见狭窄,闭塞.附壁血栓4维动态清晰显示心脏瓣膜及室壁运动情况异常心律病人心脏CTA检查时,需要心电编辑功能(ECG-Edting):病例6:男性,65岁.心悸伴有胸前疼痛.EndSystolic心电编辑前:冠脉及心脏结构有错层病例7.心脏CTA与DSA对照:男性,78岁,因反复胸闷心悸入院,临床怀疑冠心病.2007-01-02行DSCT心脏CTA检查.心脏CTA与DSA对照:2007-01-09行冠脉DSA检查.肺动脉栓塞?主动脉夹层?抑或冠脉病变?通过DSCT“一站式”检查，迅速明确胸痛原因，为临床正确治疗争取了宝贵的时间。CourtesyofHospitalName,Town,Country病例2:双侧肺动脉多发栓塞在未控制心率的情况下，胸部三联征检查。CT检查结果：心脏冠脉与主动脉未见明显异常，而两肺见多发肺动脉栓塞。肺动脉栓塞;冠脉未见异常CourtesyofHospitalName,Town,Country病例1.女性,54岁。“帕金森综合征”3年，渐加重。原有“脑出血”病史。病例2:男性，56岁。近半月反复发作性头痛，位于左颞顶部；3天前突发言语不清，伴右侧肢体活动不灵活。CT所见：右颈内动脉闭塞，右大脑前、大脑中动脉未显影；左侧大脑前、大脑中动脉狭窄，左大脑后动脉起始段狭窄、远段闭塞，侧支循环形成。烟雾病（Moyamoya病）诊断明确。病例3:男性，54岁。左颈部搏动性肿块。临床诊断左颈动脉体瘤。动脉期延迟期适应证___腹部血管造影:男性，72岁。腹部血管造影时发现左肾动脉已行支架置入术，腹部血管造影:男性，72岁。CT显示支架通畅，位置及形态正常。适应证___全身血管造影病例适应证___胸部适应证___肺小结节的评估适应证___肺小结节的计算机辅助检测功能(CAD)适应证___肺小结节的随访评估功能适应证___肺小结节的随访评估功能适应证___CNS急性脑缺血的CT灌注成像适应证___CNS急性脑缺血的CT灌注成像适应证___CNS急性脑缺血的CT灌注成像适应证___CNS急性脑缺血的CT灌注成像适应证___CNS脑肿瘤的CT灌注成像适应证___CNS脑肿瘤的CT灌注成像适应证___CNS脑肿瘤的CT灌注成像适应证___腹部肝脏CT灌注成像适应证___腹部肝脏CT灌注成像适应证___腹部肝脏CT灌注成像适应证___腹部结肠仿真内窥镜适应证___腹部结肠三维重建结肠癌。男性,62岁。检查前一天出现不明原因腹泻，伴有血便。结肠镜检查时只能进入43厘米。CT横结肠处巨大肿瘤，表面成分叶状，距离肛门约73厘米。适应证|骨科骨折适应证|骨科骨折适应证___骨科骨折的VR重建适应证___骨科骨骼的VR重建DSCT新的适应范围双能量成像超越常规意义的CT扫描价值新适应范围-1新适应范围--1--去除骨新适应范围-1颈部血管去除骨技术新适应范围-2新适应范围-1新适应范围-2新适应范围-3新适应范围-4DSCT小结DSCT小结DSCT小结