胆囊切除术术中护理常规一、评估和观察根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，术前准备情况及物品带入情况等评估胆囊切除手术需要准备的器械、物品将其合理放置按常规手术准备手术房间按常规手术的消毒方法消毒手术间根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况二、操作要点再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态准备阑尾器械包、胆囊包、大单包、手术衣、灯套；一次性物品：20号刀片、0、1、4号丝线，消毒小方纱、纱布、π特、手套数双、吸引器管、吸引器头、电刀手柄、长电刀头、伤口敷贴等根据医嘱，选择上肢建立静脉通道手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位协助麻醉医师完成全身麻醉，随时注意给病人保暖正确摆放仰卧位，保护患者隐私，减少非手术、消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕，共同查对手术器械、敷料的数量无误，并准确记录术中密切观察患者生命体征，及时发现患者不适，积极配合手术医师做好各种手术意外，紧急情况的抢救工作术中注意评估患者体位摆放及皮肤受压情况（根据压疮风险评估表，给予积极的护理干预）手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎是否妥当；受压皮肤是否完好手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械，正确处理手术标本三、指导要点对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程安抚患者及家属情绪四、注意事项手术时洗手护士应随时清点、核对器械、敷料、缝针等物品数目。标本取出后要妥善保管，手术结束及时处理。注意观察手术患者皮肤的受压情况，根据情况适当予以调整。切除胆囊时，要用无菌盐水纱布垫保护切口周围，防止胆汁或因炎症污染腹腔。由于多数取小切口，应准备窄且细长的直角拉钩。冲洗腹腔时应用37°温热生理盐水，预防患者低体温。冲洗切口时，注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧