高血脂防治专题知识讲座高血脂什么叫高脂血症？血脂的概念血脂的来源血脂蛋白的生理功能血脂异常的危害心脏、血管、肾脏等增龄性改变动脉硬化斑块示意图血脂异常不同于高血脂血脂的准确检测高血压、高血脂常常同时存在我国人群血脂水平分层标准危险分层越高调血脂越严格高血脂血脂异常的检出血脂异常的分类评估冠心病等危症是指非冠心病者10年内发生主要冠状动脉事件的危险与已患冠心病者同等，新发和复发缺血性心血管病事件的危险＞15%，以下情况属于冠心病等危症：(1)有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化：包括缺血性脑卒中、周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉病(如短暂性脑缺血)高血脂的分布状况血脂异常的分类评估血脂异常的分类评估高血脂的治疗高血脂的治疗血脂异常的治疗原则关于地中海饮食模式食物多样谷类为主粗细搭配谷类是全球最有效的碳水化物来源,其种类多而有不同的特性,这类食物含蛋白质,维生素以及膳食纤维。更应注意的是,人体需要的必需营养素达四十种以上,只有从多类食物的摄入才能达到需求均衡,任何一种必需营养素的缺乏都引起疾病。人体必需的营养素蛋白质;必需氨基酸9脂类;亚油酸n-6、亚麻酸n-32宏量矿物质;钾、钠、钙、镁、氯、磷6微量元素;碘、锌、钴、铁、铜、铬、硒及钼8维生素;脂溶性：维生素A,D,E,K4水溶性：维生素B1,2,6,12,尼克酸,叶酸,泛酸,生物素,胆碱及维生素C10水,及碳水化物-萄萄糖2多吃蔬菜、水果和薯类这类食物品种繁多,又使食物具有多样性,含有多种水溶性维生素,也含多种矿物质,这类食物也含人体不可少的膳食纤维,以及数以百计的抗氧化物,被认为人体预防疾病所需。每天吃奶类、豆类及其制品奶类含多种营养物质,是人类最佳的钙质耒源,在生长发肓期,妇女的生育期及绝经期尤应重视,老龄人也如此豆类是我们祖先一直视为优良食物,含丰富而又良好的蛋白质和油脂在有条件的情况下,应该每天都饮用奶类,也注意食用大豆及其制品常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉鱼、禽、蛋、及瘦肉是优质的蛋白质来源,也是脂溶性维生素以及铁质等矿物质来源,应该重视,也应适当,肉类的增加同时增加动物脂类,所以要适量,在一定意义上说,鱼、禽肉安全性大些。食不过量，天天运动，保持健康体重对于成人,饮食量和体力活动量是影响体重的两个相对又相配合的主要因素,超重和肥胖不利于健康,而且是常见病的危险因素国际上公认的成人体重,是以体重指数作参照,即以公斤计的体重除以身高(米)的平方数,其计算结果在18.5-24.9为适宜。BodyMassIndex（BMI）:KG体重BMI==18.5~24.9M2身高米的平方改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯。成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。膳食不宜太油腻,太咸,包括不宜过多的烟熏及动物油的食物每日成年人的食盐以六克为宜,少吃咸菜,味精等含钠的食品,食钠过多有易患高血压病的危险性。吃清淡食物是传统养生的古训。三餐分配要合理，零食要适当油脂类25克(0.5两)奶类及奶制品100克(2两)畜禽肉类,50-100克(1-2两),鱼虾类,50克(1两),蛋类,25-50克(0.5-1两)蔬菜类,400-500克(8两－1斤),水果类,100-200克,(2-4两)谷类,300-500克(6两－1斤)每天足量饮水，合理选择饮料酒类只含热量,不含其他营养素,多饮会导致营养缺乏,也会损害肝脏,增加高血压及中风的危险性,忌酒,如饮可少量饮低度酒。成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g选择食物要选新鲜,色味均好的原料要选卫部门认可的食物,注意食品标签要注意假伪商品,非法制造,非法加工的食品。进食环境与食具要卫生,外出饮食要更加注意卫生。高血脂症的合理膳食结构高血脂症的合理膳食结构高血脂症的合理膳食结构高血脂症的合理膳食结构高血脂症的合理膳食结构高血脂症患者的运动疗法高血脂症患者的运动疗法高血脂症患者的运动疗法高血脂患者的合理膳食血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值血脂异常的治疗原则升高HDL-C的药物高龄，体型瘦小、虚弱多系统疾病，如慢性肾功能不全合用多种药物围手术期剂量过大药物相互作用贝特类（吉非贝齐）、烟酸类环孢素、吡咯抗真菌药、红霉素类、克拉霉素胺碘酮、华法林、硝苯地平、维拉帕米、硫氮卓酮西咪替丁、质子泵抑制剂HIV蛋白酶抑制剂饮食大量西柚汁、酗酒血脂异常的干预措施常用的调脂药物三、老年高血压治疗策略的转变1降压目标值2004年中国高血压防治指南(实用本)治疗目标主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡