会计学内容一大环内酯类抗生素简介抗菌药物分类大环内酯类抗生素是一组具有14～16环内酯环结构的弱碱性抗生素。1952年发现代表品种红霉素，大环内酯类抗生素按化学结构分为：（1）.14元大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素、……（2）.15元大环内酯类：阿齐霉素（3）.16元大环内酯类：麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、罗他霉素……大环内酯类抗生素主要产品销售份额与排序2、大环内酯类抗生素的主要不良反应：（1）胃肠道反应：引起腹痛、腹泻、恶心等，停药后可恢复；红霉素发生率28%，其他发生率较低，但仍未最常见的副作用（2）肝损伤：在正常剂量时，对肝脏的副作用较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复；（3）耳毒性：静脉给药时可发生耳鸣、听觉障碍等，停药或减量后可恢复；（4）过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹等，反应严重时应停药；（5）局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故本类药物不宜用于肌肉注射；（6）部分药品易透过胎盘：如克拉霉素、阿奇霉素、环酯红等。因此，孕妇和哺乳妇女均需慎用，必要时宜暂停哺乳。国内常用大环内酯类抗生素比较药效增强，副作用减少对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强；对支原体、衣原体等作用明显增强；耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长。3作用机制4临床应用二环酯红霉素介绍（1）.环酯红霉素为红霉素的半合成新型衍生物，14元环红霉素新型衍生物；（2）.环酯红霉素是在改进红霉素第11和第12位碳后的一种半合成新型衍生物，具有较强的抗菌活性。A、优良的药效学特性：高效、稳定抗菌活性强，抗菌谱广，由于结构中环碳酸酯基的引入，极大的改善了红霉素的亲酯性，从而增加了吸收，降低了血清蛋白结合率，极大的提高了该产品的抗菌活性及用药安全。实验证明：(1).环酯红霉素的抗菌作用优于阿齐霉素和克拉霉素，是红霉素的2-8倍；(2).对肺炎链球菌的作用是阿齐霉素和罗红霉素的4倍。环酯红霉素与罗红霉素的细菌清除率和MIC测定值的比较:国外有关环酯红霉素的临床研究资料：A、优良的药效学特性：高效、稳定抗菌活性强，抗菌谱广，B、优良的药动学特点，更利于肠道吸收，较高的生物利用度，较低的血清蛋白结合率等；药物半衰期长，服用方便，良好的患者顺从性；2.环酯红霉素的药代动力学特点：1、优良的药效学特性：高效、稳定抗菌活性强，抗菌谱广，2、优良的药动学特点，更利于肠道吸收，较高的生物利用度，较低的血清蛋白结合率等；药物半衰期长，服用方便，良好的患者顺从性；3、更为安全、低毒，副作用少且较轻微，实验药品临床实验1、优良的药效学特性：高效、稳定抗菌活性强，抗菌谱广，2、优良的药动学特点，更利于肠道吸收，较高的生物利用度，较低的血清蛋白结合率等；药物半衰期长，服用方便，良好的患者顺从性；3、更为安全、低毒，副作用少且较轻微，停药后会很快消失；4、剂型优势加入了有甜味的矫味剂并以混悬状态给药，提高吸收，改善口感，便于服用，尤其适合儿童患者。/1、优良的药效学特性：高效、稳定抗菌活性强，抗菌谱广，2、优良的药动学特点，更利于肠道吸收，较高的生物利用度，较低的血清蛋白结合率等；药物半衰期长，服用方便，良好的患者顺从性；3、更为安全、低毒，副作用少且较轻微，停药后会很快消失；4、剂型优势加入了有甜味的矫味剂并以混悬状态给药，提高吸收，改善口感，便于服用，尤其适合儿童患者。产品卖点【适应症】：本品主要适用于：1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。2.在无有效的局部治疗方案或其他抗菌素无法使用情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人）的皮肤软组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎，湿疹以及其它皮肤软组织感染。3.由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。5.由幽门螺杆菌引起的胃炎。6.儿童百日咳。谢谢大家！