放疗的定位技术目录定位是放疗的第一个环节定位的设备与技术89模拟定位机的功能11模拟机只能提供二维信息（平片）常规模拟定位机的方式等中心（SAD）食管癌定位举例布野方法：射野范围：病变上下各放2-3cm，野宽为6cm左右，颈上段要到环甲膜，两侧到肩锁关节内2-3cm。2、左右对穿型（一般术后）3、三野等中心照射后斜野示意图2、CT模拟定位机CT的出现实现了三维图像，为三维适型的精确放疗提供依据使靶区，危机器官等在三维上可视，靶区剂量在三维上可视。推动放疗技术的飞跃CT模拟定位机的组成CT模拟定位的过程252、利用激光等系统的十字线标出等中心位置，并标上金属点273、行CT扫描，把图像传到计划系统，利用软件进行三维重建，在图像向上勾画计划靶区CT模拟定位的不足1、CT扫描速度<肿瘤运动速度肿瘤图像被涂抹2、CT扫描速度>>肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状可能只是某个时相的情况3、CT扫描速度≈肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状严重扭曲3、4D-CT模拟定位技术CT跟随呼吸运动、心脏等运动行CT扫描，即时间相，即同一个层面在不同时间的位置和形状。解决了器官运动对靶区的影响C-RADSentinelVarianPRM4D-CT照射演示3536373839404142444546474849505152研究表明，4D-CT根据靶区实际运动勾画，比在3D-CT在某一时相画出来的靶区在均匀外扩要小。靶区小，正常器官就能更好地保护，另一方面，可以不断提高靶区剂量，更好的控制肿瘤，提高疗效。三、定位所注意的事项555657