下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动;(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平;(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。在乳腺癌术后康复护理中，还需强调心理护理。术后多数患者失去了一侧乳房，且尚不知术后预后如何，患者的心情是可想而知的。应注意观察其情绪变化，发现异常及时开导、劝解，鼓励患者勇敢地面对现实。对于比较敏感的患者，则应避免过多地在其面前分析病情，以免其多疑多虑。避免对患者的一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态.时间范围大约在术后0-7天。本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。具体方法：1)指伸展运动：可以儿童游戏手势“石头、剪子、布”交替进行，患侧手指逐个交替屈指运动，适合术后1-2天时。2)握球挤球运动：患侧手握弹力球或金属球，患侧拇指与食指挤压弹力球或金属球，适合术后3-4天时。3)指尖揉纸运动：将数张纸逐张握成团块，用患侧手指尖揉纸团面，顺时针揉动，再逆时针揉动，反复多次，适合术后5天左右时。乳腺癌患者家庭关系不和睦占90%。本文结果表明，多数患者认为家庭成员关系不如以前，以夫妻最为明显，其次是身边其他人员。术后患者在面临重新恢复正常生活和建立新的生活方式的挑战时期，更多地关注其配偶对她们的反应。术后由于体形的缺陷造成自尊心的伤害和自卑感，家庭关系的和睦对于乳腺癌患者是最好的情感支持，患者出院后没有医务人员的帮助，少了病友的关心和亲友的探视，特别是化疗期间，又不能去人多的公共场所，而家人又没有给予更多的爱与关怀，整天呆在家里，渐渐自我封闭，情绪低落，也有一些复诊的患者经常一个人来，没有亲人的陪伴，都会产生一系列负面心理影响。乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎，回病房后，将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。如果引流管连接的是引流球,那么在临床中术后第2天我们都鼓励病人下床活动,但功能锻炼也是手、腕部及肘关节。术后严密监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及伤口引流情况，如有异常及时报告医生。术后患者渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果，当患者看到自己单侧或者双侧乳房缺失时，常常感到害怕、失落、无奈，甚至厌恶自己，情绪波动非常大，使患者变得自卑、孤僻、沉默寡言，不愿与他人接触等反常行为。针对这些心理特点，我们耐心细致地进行心理疏导，讲明乳癌改良根治术是目前根治乳腺癌最好的方法，术后一般不会转移或复发，术后远期存活率可高达数十年，并用成功的病例激发患者战胜疾病的信心。解释术后形体的改变待病情稳定后可以通过整形，佩带美容胸罩等方法弥补不足，与患者共同制订康复计划，鼓励患者要有顽强的毅力，配合康复锻炼，才能提高自己的生存质量。4-7天主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。9-10天以后可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给病人的生活和工作带来一定的影响。乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故术后1～3天为病人卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。乳腺癌改良根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引