江西泌尿外科模拟题2021年(33)(总分73.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1.患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。骨骼肌松弛药不宜选用哪一种A.维库溴铵B.哌库溴铵C.罗库溴铵D.泮库溴铵E.阿曲库铵2.患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A.纠正低血容量B.减浅麻醉C.解除手术操作影响D.多巴胺E.必要时阿托品纠正心动过缓3.患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理A.手术前一晚间服用安定催眠药B.降压药用至术日晨C.术日晨停用降压药，以避免术中低血压D.入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E.术日晨降压药加量，以避免入室后高血压4.患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖A.加强血糖监测B.调节麻醉深度C.输含糖溶液D.不使用胰岛素E.使用胰岛素5.患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。为预防术中知晓可采取A.避免浅麻醉B.辅助应用咪达唑仑C.静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂D.在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉E.加大肌松剂的用量6.患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作，在分离动脉瘤时可采取什么措施A.扩充血容量B.限制血容量C.避免呛咳D.低温麻醉E.控制性降压7.患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目A.血压、心率、呼吸监测B.连续心电监测C.脉搏氧饱和度监测D.呼气末二氧化碳监测E.动脉血气监测F.BIS/AEP8.患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是A.静脉给予阿托品B.不牵拉胆囊C.胆囊三角区神经局麻药封闭D.静注异丙肾上腺素E.静注氯胺酮F.依诺伐G.静注利多卡因9.患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计占血容量的A.<10%B.<15%C.15%～30%D.30%～40%E.40%～50%F.>50%10.患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。应避免使用什么药A.咪达唑仑B.阿片类药C.异氟烷D.氟烷E.七氟烷和地氟烷11.患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A.右冠状动脉B.左前降支C.左回旋支D.后降支E.钝缘支12.患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术