什么是生命体征？第一节、体温的观察及护理成人体温正常范围及平均值影响因素二、异常体温的观察及护理㈠体温过高的评估（1）体温上升期特点：产热和散热趋于平衡体温持续在较高状态持续时间：因病情和治疗效果而异临床表现：皮肤潮红、灼热、口唇干燥、心率、呼吸、脉搏加快、尿量减少。头痛头晕甚至惊厥昏迷。㈠体温过高的评估体温曲线的形态称为热型驰张热间歇热不规则热想一想1.降低降温：物理降温或药物降温2.病情观察：测T:q4h，正常3d后→1-2次/d3.补充营养和水分：高热量、高维生素、高蛋白等4.休息：酌情减少活动，适当休息5.促进舒适、预防并发症：口腔护理、皮肤护理、安全护理6.心理护理：安慰患者、缓解患者紧张情绪。体温低于正常范围称为体温过低。常见于早产儿、重度营养不良及极度衰竭的病人。三、体温测量的方法（三）测量体温的方法部位：水银端斜放于舌下热窝处嘱病人闭口用鼻呼吸勿用牙咬勿说话测温3min腋下有汗应先擦干水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸测温10min取好体位润滑肛表插入深度：3-4cm测量时间：3min㈢测量体温的方法（三）体温计的消毒与检测脉搏的观察及护理2025/3/7异常脉搏的观察1.目的判断脉搏有无异常，间接了解心脏的功能状态，为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供依据。操作要点及注意事项呼吸的观察及护理学习内容什么是呼吸？呼吸的生理性变化与年龄、性别、运动、情绪、温度等因素有关。二、异常呼吸的观察及护理www.themegallery.comwww.themegallery.com声音异常1.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音上呼吸道部分梗阻吸气费力二、异常呼吸的护理目的判断呼吸有无异常，监测呼吸变化，为疾病诊断、治疗、护理和预防提供依据。血压的观察及护理CompanyLogo㈠正常血压㈡生理性变化低血压：正常状态下，成人收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。护理措施：加强观察合理饮食充分休息坚持运动心理护理健康教育：水银血压计www.themegallery.com选取体位↓缠妥袖带↓测量血压↓整理记录测量前检查血压计密切观察者做到四定正确选择测量肢体健侧肢体排除影响因素假性高血压正确充气、放气重测血压时，袖带内气体驱尽，水银柱降至“0”点，连续测量2-3次，取最低值。ThankYou!㈠体温过高的评估不规则热呼吸的生理性变化与年龄、性别、运动、情绪、温度等因素有关。二、异常呼吸的护理目的判断呼吸有无异常，监测呼吸变化，为疾病诊断、治疗、护理和预防提供依据。㈠正常血压护理措施：加强观察合理饮食充分休息坚持运动心理护理健康教育：选取体位↓缠妥袖带↓测量血压↓整理记录