肿瘤患者VTE预防主要内容约20%新发VTE患者患有肿瘤110%特发性VTE的患者2年内发现肿瘤IR=发生率（每1000例-年）ThrombHaemost2010;104:1049–1054大家有疑问的，可以询问和交流癌症手术患者VTE发生率高达40％我国肺癌患者手术后VTE发病率不同系统肿瘤患者的PE发生率我国恶性肿瘤患者发生PE仍以“血栓性栓子”多见主要内容肿瘤细胞本身引发高凝状态化疗增加VTE的发生风险手术增加VTE的发生风险肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高主要内容目前全球针对肿瘤患者VTE的指南规范很多以规范和改善肿瘤患者VTE的合理预防和治疗肿瘤患者VTE风险因素（ASCO2015）肿瘤患者VTE风险因素（NCCN2015V1）2008年，由AlokKhorana博士设计门诊Khorana评估量表（针对门诊化疗患者）Khorana评估模型：经临床验证显示有很好的预估价值ASCO指南关于“可自由活动的化疗肿瘤患者”的VTE预防推荐小结：门诊化疗患者的VTE预防2015ASCO指南关于接受化疗的住院肿瘤患者VTE预防推荐Caprini风险评估模型（适用于内科和外科住院患者的VTE风险评估，被2012ACCP指南采用）Caprini评估量表已被广泛验证，我国目前也对其进行了验证，显示也适用于我国住院患者Caprini风险评估模型（适用于内科和外科住院患者的VTE风险评估，被2012ACCP指南采用）小结：接受化疗的肿瘤住院患者VTE预防肿瘤手术患者的VTE风险评估和预防-2012ACCP手术患者的VTE风险持续存在于术后数周肿瘤手术患者的VTE风险在术后6周时仍高，显示是非手术患者的90多倍肿瘤手术患者的VTE风险评估和预防-2015ASCO主要内容LMWH预防接受化疗肿瘤患者VTE的研究LMWH和ASA预防来那度胺+低剂量地塞米松化疗的骨髓瘤患者VTE研究华法林预防中心静脉插管化疗肿瘤患者VTE的研究LMWH、机械预防用于肿瘤手术患者VTE预防的研究LMWH用于腹部或盆腔肿瘤手术患者的延长预防研究（4周）荟萃分析显示：肿瘤患者经预防后VTE风险大幅降低荟萃分析显示：肝素预防肿瘤患者VTE，未增加出血事件肿瘤患者VTE预防禁忌症（NCCN2015V1）总结THANKYOUBACKUPNCCN指南：住院患者VTE预防建议的预防措施多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺+来那度胺治疗相关VTE的风险评估2012ACCP9版指南对于门诊肿瘤患者VTE预防的建议日本外科肿瘤患者的VTE流行病学数据：亚裔不低于西方我国关于腹部手术患者的单中心研究数据：未采取预防措施，VTE发病率为7.5%BritishJournalofCancer(2010)103,947–953PE一旦发生，抢救难度大、死亡率高肿瘤手术患者VTE发病率高2015ASCO指南关于化疗住院肿瘤患者的VTE预防推荐CONKO-004：依诺肝素有效降低晚期胰腺癌化疗患者VTE风险依诺肝素有效降低肿瘤手术患者VTE风险药物预防和物理预防的禁忌症