作业场所职业危害检查表企业名称所属行业接触职业危害人数企业地址企业负责人联系电话检查项目检查内容检查情况1．建立并落实职业危害防治责任制生产经营单位应制定职业危害防治责任制度，并认真执行。2．职业健康（卫生）管理机构设置、人员配备及管理存在职业危害的生产经营单位应当设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业危害防治工作。3．建立并落实职业危害防治规章制度、岗位操作规程规章制度应包括：职业危害告知制度；职业危害申报制度；职业健康宣传教育培训制度；职业危害防护设施维护检修制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害因素监测或评价制度；从业人员职业健康监护档案管理制度；岗位操作规程：按企业实际情况确定。检查日期：2011年月日4．组织从业人员进行上岗前、在岗期间、离岗前职业健康体检，并建立职业健康监护档案职业健康监护档案应包括下列内容：劳动者的职业史和职业中毒危害接触史；相应作业场所职业中毒危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料。5．主要负责人、职业健康（卫生）管理人员、接触职业危害因素从业人员的职业危害防治知识培训与教育生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员应并接受安全生产监督管理部门组织的职业健康培训。并对从业人员进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训。6．与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险生产经营单位与从业人员订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业危害防护措施和待遇等如实告知从业人员，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。生产经营单位应当依法为从业人员办理工伤保险，缴纳保险费。7．及时、如实申报存在的职业危害如实申报存在的职业危害，并及时报告相应变更情况。8．告知从业人员工作过程中可能产生的职业危害及其危害后果，并在作业场所设置职业危害警示标识职业危害告知主要包括：公告栏职业危害告知、危险岗位警示告知、原材料和设备危害告知和职业卫生培训等。9．设置职业危害防护设施，并进行经常性的维护、检修和保养情况职业危害防护设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。生产经营单位应当对职业危害防护设施进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果。不得擅自拆除或停止使用。10．职业健康防护用品配备与从业人员的管理职业防护用品应符合国家标准和行业标准，并进行经常性的维护、保养。生产经营单位应督促、教育、指导从业人员按照使用规则正确佩戴、使用检查人员（签字）：被检查单位现场负责人（签字）：