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会计学一、样本采集:1、样本要新鲜,勿混尿。2、选好取材部位。3、对不同的检查(jiǎnchá)目的、不同检查(jiǎnchá)对象要采取不同的方法。4、对寄生虫及虫卵的检测,应采取三送三检。5、灌肠或用油类泻剂的样本不宜做检验样本。二、检测项目(一)一般性状检查1、颜色与性状(1)稀汁样便:常见于急性肠炎。(2)脓血便:见于结肠炎、菌痢、阿米巴痢疾。(3)鲜血便:见于肠道下段出血。(4)柏油样便:见于上消化道出血、50-70ml以上。(5)白陶土样便:见于胆道梗阻(gěngzǔ)。(6)米泔水样便:见于霍乱。霍乱弧菌2、寄生虫检查(jiǎnchá)(二)显微镜检查(jiǎnchá):1、细胞检查(jiǎnchá):RBC,WBC,吞噬细胞,肿瘤细胞肠粘膜上皮细胞。2、食物残渣:3、寄生虫及虫卵检查(三)化学检查(jiǎnchá):便潜血检查(jiǎnchá)(四)细菌(xìjūn)检查:三、临床(línchuánɡ)应用1、肠道感染性疾病;2、肠道寄生虫病;3、消化吸收功能过筛试验:主要针对在肠道有开口的外分泌器官,如胰腺;4、消化道肿瘤过筛试验;5、黄疸的鉴别诊断。二、检测项目(一)一般(yībān)性状检查1、量2、颜色:红、黄(脓性)、棕褐色3、性状:黏液性、浆液性、脓性、血性4、气味:(二)显微镜检查1、直接涂片:细胞(肺泡吞噬细胞)、硫磺样颗粒、寄生虫及虫卵。2、染色涂片:脱落细胞、细菌学检查三、临床应用(yìngyòng)1、肺部感染性疾病的病原学诊断2、开放性肺结核的病原学诊断3、肺癌的诊断4、肺部寄生虫的诊断一、标本采集:分三管,分别做细菌培养、化学及免疫学、显微镜检查;如怀疑有恶性肿瘤,可加做一管脱落细胞学检查。二、检验项目(一)一般性状检查:1、外观:正常应无色、病理状态下可出现(chūxiàn)红色、黄色、乳白色等。2、透明度:正常应透明。3、凝结状态:正常不凝结。4、压力:成人0.78~1.76KPa;儿童0.4~1.0KPa婴儿0.29~0.78KPa(二)化学检查1、蛋白质测定定性:(—)定量:200-450mg/L蛋白质测定增高见于:(1)神经系统病变(bìngbiàn):化脑、结脑、病脑;颅内和蛛网膜下腔出血(动脉硬化、脑动脉瘤、脑动脉炎、血液病)。(2)脑脊液循环障碍:脊柱外伤、椎管内梗阻、脑肿瘤(3)鞘内免疫球蛋白合成增加半血脑屏障通透性增加:Guillain-Barre,胶原血管病等2、葡萄糖测定定量:2.4-4.5mmol/L脑脊液葡萄糖测定减低见于:(1)神经系统感染性疾病:化脑、结脑、真菌脑炎(nǎoyán)。(2)颅内肿瘤:(3)各种原因引起的低血糖:3、氯化物测定定量:120-130mmol/L为补偿因脑脊液中蛋白少而造成的与血浆渗透压的不平衡,脑脊液中的氯化物浓度(nóngdù)要高于血液中的氯化物浓度(nóngdù)。反之,脑脊液中蛋白增高,则氯化物浓度(nóngdù)减低。血中氯化物减低,脑脊液中氯化物浓度(nóngdù)也减低。4、酶学检查正常时其酶活性远低于血清(xuèqīng),在炎症、肿瘤和脑血管障碍时活性增加。(1)LDH:化脑、病脑、脑肿瘤时增高。(2)CK(CK-BB):是鉴别细菌性和病毒性脑炎的良好指标。(3)AST:同上。(4)ADA:结脑与化脑的鉴别。(5)LYS:结脑明显增高、化脑次之、病脑轻度增加。(三)显微镜检查(jiǎnchá)1、细胞计数:白细胞(0-8)X106/L2、细胞分类:(四)细菌学检查(jiǎnchá):1、显微镜检查(jiǎnchá)2、细菌培养(五)免疫学检查:免疫球蛋白测定、细菌(病毒)抗体测定(六)脑脊液蛋白电泳:前白蛋白增高:脑萎缩、脑积水。白蛋白增高:脑血管病变、椎管内梗阻。球蛋白增高:脑膜炎、脑舯瘤;其中多发性硬化可出现(chūxiàn)特异的球蛋白。(七)髓鞘碱性蛋白测定(MBP):是神经组织特有的蛋白质,是脑实质损伤的特异标志。常见脑及脑膜疾病(jíbìng)的脑脊液特点三、临床应用:1、中枢神经系统(xìtǒng)感染性疾病的诊断和鉴别诊断;2、脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;3、协助脑部肿瘤的诊断;4、中枢神经系统(xìtǒng)疾病的治疗及疗效观察。一、标本采集:1、细菌学2、常规及免疫学3、细胞学4、凝集状态二、分类:1、漏出液:非炎性积液。2、渗出液:炎性积液。三、一般性状(xìngzhuàng)检查:1、外观2、比密3、酸碱度四、化学检查:1、蛋白定性2、蛋白定量3、