糖尿病的健康教育一、什么就是糖尿病？对健康影响？糖尿病得分型1、1型糖尿病(T1DM):主要青少年,胰岛功能渐退。与自身免疫功能紊乱有关。2、2型糖尿病(T2DM):占95%,多见成人,发病较缓,症状较轻。多数不需依赖胰岛素治疗,但在某些阶段需胰岛素控制代谢紊乱。3、其她特殊类型:8个类型数十种疾病。4、妊娠期糖尿病(GDM):糖耐量异常。6周复查。糖尿病得诊断标准(WHO专家委员会,1999年)糖尿病对人类健康得影响◇慢性:—心血管疾病如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等—血脂异常—糖尿病视网膜病变—白内障—糖尿病神经病变—糖尿病肾病—性功能障碍—糖尿病足—感染如肺结核糖尿病得基本防治措施二、糖尿病得影响因素？(一)生物遗传因素大家学习辛苦了，还是要坚持(二)个人行为与生活习惯(三)环境因素(四)社会经济因素总之,糖尿病得发生就是遗传与外界多种因素共同作用所致。少数:遗传因素或外界环境因素95%:遗传、环境、行为、生活方式多因素共同参与与/或相互作用,多因子病。T2DM——遗传易感性个体+外界因素如肥胖、体力活动减少、高能饮食等T1DM——病毒感染+自身免疫三、健康教育内容与方式(二)对病人得健康教育(3)合理运动治疗方案量化,依年龄、性别、病情、个人得生活习惯与运动爱好:项目、强度、时机、时间、频率等。监测:能量监测仪、心脏功能评价:心率170次/分方案个体化、中等强度、运动量(最高心率60%～80%,或达到最大耗氧量得60%)。(4)药物治疗用药知识、方法与技巧、依从性(烦疑、误导、自身素质与文化背景、方案复杂、经济状况)。(5)病情检测空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白尿常规肝肾功能血脂眼底视网膜身高、体重、血压(三)对糖尿病高危人群2、教育内容(1)糖尿病筛查:选择性人群、机会性筛查。项目:推荐口服糖耐量实验(OGTT)。仅测空腹血糖,有可能漏诊。毛细血管血糖检查仅作为预检。(2)干预生活方式——健康得生,适当运动,戒烟限酒,心理平衡。形式:主食减少2～3两/日;运动增加150分钟/周;体重减少5%～7%。目标:BMI达或近24;日总热量减少400～500卡;饱与脂肪酸30%以下;体力活动增加到每周250～300分钟。药物干预——生活方式干预在一部分IGT中效果较差,需考虑药物干预。人群？开始时间？药物？多久？成本效益等问题(四)对一般人群得糖尿病健康教育四、糖尿病健康教育干预研究