肱骨近端骨折Neer分型和治疗肱骨近端骨折的特点为什么需要分型肱骨近端骨折Neer分型Neer分型源于“创伤系列片”“创伤系列片”“创伤系列片”“创伤系列片”3维CT的运用有时能代替“创伤系列片”Neer两部分骨折Neer两部分骨折的治疗典型病例两部分解剖颈骨折24岁患者，解剖复位螺钉内固定两部分外科颈骨折1，对于无移位或者轻微移位外科颈骨折，经保守治疗即可取得满意结果。2，对移位的外科颈骨折，经闭合复位后可采用颈腕吊带、经皮穿针固定或者外固定架固定。当复位不成功时可考虑切开复位内固定（优先考虑肱骨近端锁定板）典型病例切开复位克氏针内固定治疗（胸大肌——三角肌间沟入路）术后半年取出内固定钢针术后随访，治疗结果满意。典型病例经皮穿针并发症1，钢针松动2，钢针穿出移位3，固定失效，退针等等经皮穿针固定适应症1，骨折能复位2，骨质良好，无骨质疏松3，骨折现未向肱骨干延伸典型病例：锁定钢板的运用典型病例82岁女性（南康）摔伤致右肱骨骨折两部分的大结节骨折1，据Neer分类标准，当移位大于1cm时即应手术，但最新观点是移位大于0.5cm及应手术。2，对骨质量良好者可采用空心螺钉固定；骨质疏松者可采用骨折块间缝合加“8”字张力带固定。术后早期被动、6周骨折愈合迹象明显时主动锻炼肩关节。两部分的小结节骨折（比较罕见，易漏诊）1，对于移位明显的骨块，若不复位，可影响肩关节内旋。2，常采用三角肌-胸大肌间隙入路，对骨质量良好者可采用空心螺钉固定；骨质疏松者可采用骨折块间缝合加“8”字张力带固定。Neer三部分骨折的治疗锁定钢板的好处Neer四部分骨折的治疗病例一38岁男性，摔伤致左肱骨近端4部分骨折切开复位锁定钢板内固定治疗（胸大肌——三角肌间沟入路）病例二45岁男性，骑自行车摔伤致左肱骨近端4部分骨折切开复位锁定钢板内固定治疗（胸大肌——三角肌间沟入路）病例三74岁男性，摔伤致左肱骨近端4部分骨折因老年骨质疏松且保头手术坏死率高，关节置换才是个好的决策。PS：术后六年图片总结-肱骨近端骨折诊断总结二：肱骨近端骨折的并发症总结病例二47岁男性（洛阳），摔伤致左肱骨近端粉碎性骨折切开复位，肱骨近端锁定板术后一年，骨折愈合，取出钢板，左肩功能恢复良好病例三62岁男性（赣州市）车祸致肱骨外科颈骨折（二部分骨折）切开复位锁定钢板内固定治疗（胸大肌——三角肌间沟入路）术后随访，治疗结果满意。病例四23岁男性（赣县）摩托车与汽车相撞致左肱骨近端粉碎性骨折肱骨近端锁定板治疗术后随访，治疗结果满意。病例五52岁男性（宁都）车祸外伤致右肱骨外科颈骨折病例六82岁女性（南康）摔伤致右肱骨骨折