脑血管病二流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)病理学病理学病理学病理学临床表现临床表现影像学表现(biǎoxiàn)：平片影像学表现：血管(xuèguǎn)造影影像学表现(biǎoxiàn)：CTCTA>2mm检出率70~90%SAH当天CT检出率95%，7~14天高密度提示再出血80%，出血部位可推测动脉瘤位置ACA达90%，ICA仅47%前交通(jiāotōng)支动脉瘤：纵裂前下部MCA动脉瘤：一侧外侧裂池基底动脉尖端动脉瘤：脚间、视交叉和桥前池后交通(jiāotōng)支动脉瘤：ICA床突上段周围脑池脑内血肿(xuèzhǒng)MCA动脉瘤：以侧裂池为中心ICA、后交通支动脉瘤：颞叶前交通支动脉瘤：透明隔、胼胝体膝、额叶基底部ACA远端动脉瘤：扣带回、胼胝体脑室出血前交通(jiāotōng)支动脉瘤：前角后交通(jiāotōng)支动脉瘤：下角小脑后下动脉瘤：四脑室血管痉挛(jìnꞬluán)SAH后4~12天，ICA床突上段、基底动脉、椎动脉远端、大脑前、中动脉近端积血超过1~3mm，局限SAH缺血恢复或脑梗塞脑积水30%轻、中度交通性脑积水脑水肿白质(báizhì)低密度，脑沟、脑池、脑室受压脑疝环池、脑底池受压与闭塞影像学表现(biǎoxiàn)：MRI影像学表现(biǎoxiàn)：MRI影像学表现(biǎoxiàn)：MRI介入(jièrù)放射学：动脉瘤治疗介入(jièrù)放射学：动脉瘤治疗介入(jièrù)放射学：动脉瘤治疗介入(jièrù)放射学：动脉瘤治疗介入(jièrù)放射学：动脉瘤治疗介入(jièrù)放射学：血管痉挛治疗SAHCT扫描方法(fāngfǎ)颅底—鞍上3cm层厚3mm扫描平面平行于硬腭和蝶平面CT诊断SHA的准确性主要相关(xiāngguān)因素出血量出血时间24h内检出率95%~98%血红蛋白含量＜10g/dLCT不能检出血细胞压积45%全血CT值约56Hu内容(nèiróng)总结