肺结核的CT诊断起因:怎样从CT上判断结核就是否具有活动性(包含传染性),而非陈旧性？痰涂片阳性——有传染性——进展期浸润型、慢纤洞型活动性痰涂片阴性——无传染性,但结核菌生长繁殖——好转期,需要通过影像去判断临床初步治愈(稳定期):病变无活动性,空洞闭合,痰菌连续阴性6个月;如果有空非活动性洞,但痰菌连续阴性1年以上。临床治愈:稳定期病人观察2年,病变仍无活动,痰菌持续阴性。仍有空洞,观察3年陈旧性:纤维条索、钙化结核球为干酪样坏死由纤维灶包裹,结核球内也可含菌关于肺TB---延伸,陈旧TB可继发周围型肺癌、瘢痕癌CT与胸片得比较肺结核得基本CT表现肺结核得基本CT表现肺结核得基本CT表现肺周围部直径2–4-mm,边缘清楚得小叶中心结节与相似口径得分支线影(树芽征),结核支气管播散肺结核得基本CT表现肺结核得基本CT表现62岁,男5-cm空洞性肿块,壁不规则,周围有卫星灶右上叶也有病灶大家学习辛苦了，还是要坚持肺结核得基本CT表现50岁,男纤维带与牵引性支气管扩张肺结核得基本CT表现活动性肺结核实变,多发空洞,实变周围得磨玻璃影(箭头)肺结核得基本CT表现40岁,女左上叶结核瘤2-cm,分叶,胸膜皱缩,中央性空洞,周围有卫星灶我国肺结核分类儿童原发性肺结核粟粒性肺结核70岁,男胸片:两肺均匀分布小米粒大小得微结节CT:随机分布得微结节继发性肺结核继发性肺结核,1-活动性肺结核55岁,男胸片:右上叶空洞性实变,两肺多发性边缘模糊结节23岁,女支气管管壁增厚,远端有边缘模糊得腺泡结节,树芽征40岁,男,结核支气管播散两肺空洞,小叶中心结节(箭),树芽征(箭头);实质带与不规则线影(弯箭),提示以前曾患过结核,现为再次感染继发性肺结核,1-活动性肺结核20岁,男支气管播散结核治疗前治疗后9个月实变,空洞,树芽征(箭)实变、树芽征消失,在肺气肿区内残留少许线影,大支气管内有粘液坎塞继发性肺结核,2-结核瘤59岁,男结核瘤1、5cm,边缘清楚,几乎全钙化,有胸膜皱缩,胸膜外脂肪增厚继发性肺结核,3-慢性肺结核38岁,男长期慢性肺结核右下叶背段薄壁空洞已稳定存在2年,右中叶不规则纤维灶伴疤痕旁型肺气肿,还有支扩继发性肺结核,4-非活动性肺结核62岁,男,非活动性肺结核,结核性支扩在不张右上叶内得牵引性支气管扩张,左肺内有钙化得病灶结核球与外围型肺癌得鉴别63岁,女,活动性结核瘤平扫时呈环状,增强后强化区增大