尿液检查和肾功能检查尿液产生：肾小球滤过肾小管集合管重吸收，并排泌体内代谢产物浓缩排出体外称之为尿液。诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、黄疸的鉴别用药的监护，氨基甙类抗生素使用一、标本收集晨尿：清洁容器收集，新鲜尿，避开月经清洁中段尿。脱落细胞检查尿量50毫升，一般检20毫升，24小时尿必需全量混均匀后取10毫升。细菌培养时：会阴部清洁、消毒，用无菌管取尿尿生化检查：尿留准确，加用防腐剂二、尿液一般性状尿量：正常成人尿量1000-2000毫升/24h多尿：>2500毫升/24h为多尿、生理性、饮水多利尿剂用后、饮茶病理性：1、内分泌性垂体性，原醛，糖尿病2、肾性3、神经性少尿：<400毫升/24h肾前性少尿，脱水心衰肾性少尿，急进性肾炎，急性肾功衰肾后性，梗阻颜色混浊的尿液：尿酸盐+硷清亮磷酸盐-碳酸盐+酸清亮脓尿和菌尿，含有大量脓细胞、细菌、炎性渗出生，呈去雾状静置后不下沉（含细菌），放置后有白色絮状物沉淀（含脓细胞多）血尿与血红蛋白尿血尿指显微镜下有红细胞>3个/HP称血尿。乳糜尿：混浊均匀，加酸硷不改变，加乙醚变清亮,淋巴管损伤致尿酸硷度：正常尿pH5-6酸性尿：酸中毒，糖尿病，痛风，白血病硷性尿：膀胱炎，硷中毒，肾小管酸中毒比重：正常值：1.015-1.025高比重：急性肾小球肾炎，心衰，高热，肾前性少尿低比重：尿崩症，慢性肾炎，间质性肾炎尿液生化检查：尿蛋白：正常人尿中蛋白成份、白蛋白，IgA，T-H蛋白，小分子蛋白（酶类）含量<80-150mg/24产生机理肾小球性蛋白尿：含量>2克/24h分子量：大中小均有，以白蛋白为主损伤部位：肾小球基底膜，电荷或分子屏障损伤为主定性定量总量+300mg/dl<1克/24h++100mg/dl<3克/24h+++300mg/dl<3.5克/24h++++1000mg/dl<3.5克/24h临床辣常见病：肾炎，肾病综合征，隐匿性肾炎,SLE等肾小管性蛋白尿：含量小于肾小球<1.5克/24h分子量较小小分子量蛋白肾小管重吸收功能障碍尿蛋白定性+~++临床见于：肾盂肾炎，间质性慢肾炎，中毒（庆大，镉汞中草药等）中草药肾病糖尿:正常人尿内有微量糖含量0.56—5mmol/24h定性阴性血糖升高性糖尿：血糖，尿糖同时升高见于糠尿病，甲亢，柯兴综合征血糖正常糖尿:肾性糖尿,慢性小管间质损伤,妊娠假性糖尿：尿中还原物质Vite，异於肼链霉素，阿斯匹林等尿酮体：当糖尿病酮症酸中毒，饥饿时间久都会产生酮体阳性淀粉酶:胰腺分泌，正常经导管进入十二指肠进行消化食物，由于炎症梗阻，经胰腺细胞益出进入血液，然后经肾滤过尿液正常值：尿淀粉酶<1000u在炎症后12-24h升高3-10天恢复正常升高原因：急性胰腺炎，急性胆囊炎，胰腺Ca镜检：细胞管型(一)RBC：受渗透压与pH影响(800-350mosm/kgH2O)以RBC形态分为外科性血尿与内科性血尿外科性血尿：RBC形态80%正常，均匀，多为血管损伤，肿瘤、结核、结石一般尿常规无蛋白管型，尿中有血块状物。内科性血尿：RBC异常形态70%，而碎片多大小不等可伴蛋白管型：肾炎尿的红细胞与白细胞混合性血尿：各占1/2见于IgA肾炎、肾炎、肾盂肾炎、肾炎肾穿后镜下血尿：显微镜可见，外观清亮>3个/HP肉眼血尿：1ml血液/1000毫升尿RBC+与定量/HP+>5个/HP++>10个/HP+++>15个/HP+++>20个/HP正常值<5个/HP白细胞和脓细胞>5个/HP脓细胞：炎症时破坏了中性粒细胞定义:见于感染，肾盂炎，尿路感染，结核，肾小球炎症，妇科疾病，阴道泌物混入上皮细胞:小管上皮细胞（小圆上皮细胞）来源小管上皮细胞——见于肾盂肾为，急性小球炎，排斥反应管型：形成机制：蛋白在小管、集合管中凝固条件：白蛋白和T-H蛋白为基质尿液浓缩酸化尿流缓慢RBC管型：见于急性肾小球肾小球肾炎慢性急性发作SLE肾静脉血栓WBC管型：见于肾盂肾炎,间质性肾炎，也可见于急性肾小球肾炎和肾病综合征颗粒管型：肾脏病变性细胞产生，为肾实质性病变,见于急慢性肾炎,某些药物中毒肾损害蜡样管型、肾衰管型：肾功不全，慢性肾炎晚期透明管型:可见于肾小球肾炎，肾病综合症，肾盂肾炎，恶性高血压等肾实质病变脂肪管型：少见，可出现于肾病综合症，慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤疾病患者尿中颗粒管型蜡样管型肾脏是一个非常重要的生命器官，主要作用：生成尿液、维持体内水、电解