机械通气常用呼吸机分类呼吸机发展过程正负压呼吸机之供气形式无创负压呼吸机最简单的“正压机械通气”正压呼吸机图示正压呼吸机图示正压呼吸机图示机械通气临床应用形式有创通气有创通气有创通气无创正压通气无创正压呼吸机病人选用条件无创正压通气常用呼吸机通气模式(Mode)控制性机械通气Controlmode(控制模式)Controlmode:ControlledMode(Pressure-TargetedVentilation)ControlledMode(Volume-TargetedVentilation)病人trigger才給控制式呼吸，volume或pressure由机器设定，但无backuprate设定。Assist/controlmodeAssist/controlmodeSynchronizedintermittentmandantoryvenilation(SIMV)Pressuresupportventilation(PSV)SIMV+PSV:ContinuousPositiveAirwayPressure：(CPAP)Baselinepressure若大于“零”一般称PEEP或CPAP。PEEP(Positiveendexpiratorypressure)PEEP副作用1.Mandatorybreath(強制呼吸)2.Assistedbreath(辅助呼吸)3.Spontaneousbreath(自主呼吸)呼吸机临床使用适应症IndicationforMV,ClassifiedbyPhysiologicalMechanism呼吸机使用目标机械通气支持水平选择呼吸机设置四、VentilatorSettings(Initially)〝Average〞withnormallungs8-12/min12/15ml/kgCOPD≦8-10/min10-12ml/kg(↑Etime)Chronicpul.restriction>12-20/min<10ml/kgSevere,acutelunginjury>12-20/min<10ml/kg*Baseonidealbodyweight呼吸机调整设置之依据呼吸机各种警报值之设置呼吸机病人气道湿化正压通气对机体的影响正压通气对心血管系統影响机械通气的并发症机械通气的并发症机械通气病人管理机械通气病人管理呼吸机波形分析FlowvsTimeVolumevsTimePressurevsTimePressure-VolumeLoopFlow-VolumeLoop气体陷闭气体陷闭支扩剂治疗反应Raw增高Raw增高呼吸功肺过渡膨胀PeakFlow不足PeakFlow不足PeakFlow不足灵敏度不够顺应性降低肺顺应性的改变漏气漏气漏气呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理怎样减少不必要的呼吸机报警呼吸机撤离撤机条件