会计学循环系统(xúnhuánxìtǒng)生理第一节心脏(xīnzàng)的泵血功能一、心脏(xīnzàng)泵血的过程和机制（二）心脏(xīnzàng)的泵血过程（三）心动周期(zhōuqī)中心房压力的变化（四）心音(xīnyīn)的产生/二、心脏泵血功能(gōngnéng)的评价指标三、影响(yǐngxiǎng)心输出量的因素影响心肌(xīnjī)初长度的因素心室功能(gōngnéng)曲线（三）心肌(xīnjī)收缩能力——等长自身调节第二节心肌细胞的电活动和生理(shēnglǐ)特征兴奋性传导性收缩(shōusuō)性兴奋性传导性自律性/（一）工作细胞的跨膜电位及其形成(xíngchéng)机制心室肌静息电位(diànwèi)形成的机制2、动作电位AP：0期：Na+通过快钠通道大量（再生性）内流1期：K+快速外流2期：Ca2+（通过慢钙通道）和少量Na+内流与K+的外流处于平衡状态3期：K+再生性迅速外流4期：Na+-K+泵工作Na+-Ca2+交换，恢复(huīfù)细胞内外各离子浓度梯度（二）自律细胞的跨膜电位及其形成(xíngchéng)机制1、窦房结P细胞(xìbāo)0期：Ca2+通过(tōngguò)慢钙通道内流3期：Ca2+内流减少；K+外流增多4期：起博电流引起自动去极化2、浦肯野细胞(xìbāo)（2）跨膜电位发生(fāshēng)的机制二、心肌的生理(shēnglǐ)特性1、兴奋性的周期性变化(biànhuà)2、决定和影响心肌兴奋性的因素*静息电位或最大舒张电位水平(shuǐpíng)*阈电位水平(shuǐpíng)*钠通道的状态3、兴奋性周期性变化与收缩活动(huódòng)的关系（2）期前收缩(shōusuō)与代偿间歇（二）自动(zìdòng)节律性心肌(xīnjī)的自动节律性细胞功能的差异性窦性心律的形成(xíngchéng)机制2、影响(yǐngxiǎng)自律性的因素1、心脏内兴奋(xīngfèn)传播的途径和特点“合胞体”房室(fánɡshì)延搁2、影响(yǐngxiǎng)传导性的因素（1）同步性收缩（2）不发生强直(qiángzhí)收缩（3）对外源性钙离子依赖性大3、影响心肌收缩(shōusuō)性的因素三、体表(tǐbiǎo)心电图1、P波心肌细胞动作电位与心电图的联系(liánxì)第三节血管(xuèguǎn)生理二、血流量、血流阻力(zǔlì)和血压8ηLR=πr41、血压(xuèyā)形成的前提2、血压形成(xíngchéng)的基本因素三、动脉血压(xuèyā)和动脉脉搏动脉(dòngmài)血压的影响因素（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用弹性贮器作用↓→收缩压↑，舒张压↓，→脉压↑（5）循环血量和血管(xuèguǎn)系统容量的比例比例不适→循环平均充盈压改变→BP改变动脉(dòngmài)血压的影响因素脉搏波并非血液在血管内的流动，而是由血液推动引起的血管壁的运动(yùndòng)其传播速度远较血流速度为快。四、微循环1、微循环的组成(zǔchénɡ)2、微循环的通路(tōnglù)（二）真毛细血管的数量和交换(jiāohuàn)面积及血压（三）微循环的生理特点（四）微循环的调节(tiáojié)五、组织液的生成(shēnɡchénɡ)和回流（一）组织液的生成(shēnɡchénɡ)与回流（二）血液和组织液之间的物质(wùzhì)交换六、淋巴液的生成(shēnɡchénɡ)与回流七、静脉(jìngmài)血压和静脉(jìngmài)血流（二）影响静脉(jìngmài)回心血量的因素：第四节心血管活动(huódòng)的调节一、神经(shénjīng)调节1、心脏(xīnzàng)的神经支配⑴心交感神经(jiāogǎn-shénjīng)及其作用⑵心迷走神经(mízǒu-shéngjīng)及其作用2、血管的神经(shénjīng)支配（1）交感(jiāoɡǎn)缩血管神经纤维交感缩血管(xuèguǎn)神经纤维的支配⑵舒血管(xuèguǎn)神经纤维（二）心血管中枢(zhōngshū)1、颈动脉窦和主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)压力感受性反射颈动脉窦区和主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)区的感受器2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射(fǎnshè)3、心肺感受器引起(yǐnqǐ)的心血管反射二、体液(tǐyè)调节肾上腺素，E：去甲(qùjiǎ)肾上腺素，NE：（三）血管升压素分泌：下丘脑视上核和室旁核运输：下丘脑垂体束贮存：神经垂体（垂体后叶）生理(shēnglǐ)作用：促进肾小管对水的重吸收，使尿量减少，细胞外液和循环血量增加，又称抗利尿激素（ADH）。（四）激肽：缓激肽