低血糖临床症状多不典型，而且无特异性，容易漏诊，常见疾病为窒息、黄疸、早产儿及小于胎龄儿、感染，喂养困难、巨大儿。对于有低血糖高危因素的新生儿均应严密监测血糖，并应尽早喂养或鼻饲，避免或减少低血糖引起的脑损伤。新生儿低血糖是新生儿较常见的一种代谢紊乱，由于其起病隐匿，临床症状不典型，而且常被原发病掩盖，若不及时发现及纠正，可能会引起永久性脑损害，甚至危及生命新生儿低血糖大多无症状，部分有症状，轻者表现为多汗，吸吮差，反应差，嗜睡，呼吸暂停，易激惹;重者表现为紫绀，震颤，尖叫，肌张力低或抽搐。如血糖低于界限值，患儿有症状应立即静脉注入10%葡萄糖液2ml/kg，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖液6～8mg/(kg·min)，如经上述处理，低血糖不缓解，则逐渐增加输注葡萄糖量至10～12mg/(kg·min)。治疗期间每小时1次监测微量血糖，每2～4小时检测静脉血糖，如症状消失，血糖正常12～24小时，逐渐减少至停止输注葡萄糖，并及时喂奶。如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用氢化可的松5～10mg/(kg·d)静脉滴注，至症状消失，血糖恢复后24～48小时停止。影响新生儿低血糖的高危因素有以下几种:(1)糖原和脂肪储存不足。早产儿、小于胎龄儿，由于其肝糖原储存不足，而且糖原合成酶系统活性低，糖原合成障碍，糖原合成功能差加上生后生活能力低下，摄入热卡多不足，皮下脂肪及游离脂肪少，供能底物少，而生后代谢所需能量又相对高，更易发生低血糖。(2)耗糖过多。新生儿患严重疾病如窒息、感染、硬肿症易发生低血糖，它们均可使代谢增强，消耗增加，可迅速消耗储存的肝糖原。硬肿症低体温时，由于去甲肾上腺素分泌增多，能量消耗增多，棕色脂肪耗竭，能量来源减少，易发生低血糖。在新生儿窒息休克等严重缺氧时，糖原无氧酵解加剧，使糖消耗增加，同时患儿进食减少，消化吸收功能减弱，更易发生低血糖。(3)血浆胰岛素水平增高，糖尿病母亲所生的新生儿体态巨大且多血脂，有丰富的糖原和脂肪储备，孕母血糖高，胎儿血糖随之增高，胎儿胰岛细胞代偿性增生，胰岛素增加，胰岛素－血糖激素分泌失衡及生后来自母亲的糖原中断，可致低血糖。(4)喂养不当。胎儿在宫内只能依靠胎盘从母体获取葡萄糖，分娩过程中母体耗能增加，血液中葡萄糖减少，使胎儿获取不足，分娩后由于早期多数产妇乳汁分泌不足，如果不能及时补充糖水或配方奶，新生儿体内储备的糖原很快耗竭，导致血糖水平下下降。新生儿低血糖常无特异性的临床表现，无症状性低血糖较症状性低血糖多10～20倍，低血糖可导致脑细胞能量失调，影响脑细胞代谢和发育，而造成脑损害，甚至是不可逆的损伤。因此对于存在危险因素的患儿应注意常规监测血糖，警惕低血糖的发生，早期干预，才能降低血糖引起的中枢神经系统损害。