稳定型冠心病他汀管理.pptx
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会计学困扰稳定型冠心病患者的“远虑”与“近忧”15年循证之路奠定了他汀是冠心病调脂治疗和预防远期动粥事件的基石*主要终点事件:CHD死亡,非致死性非手术相关性心梗,心脏骤停复苏,致死或非致死性卒中所有心血管事件定义为CHD死亡、非致死性MI、复苏成功的心跳骤停、血管重建术、与手术相关的MI、心绞痛、致死或非致死性卒中、TIA、PAD或因慢性心衰住院入选341例稳定性CAD患者:正常左心室功能、无症状或轻度心绞痛、LDL-C≥115mg/dl(3.0mmol/L)AVERT研究:阿托伐他汀组缺血事件发生率降低36%所有稳定性心绞痛患者接受他汀类药物治疗,LDL-C的目标值<2.60mmol/L(100mg/dl)(证据水平ⅠA)历经辉煌的15年,他汀循证之路的新探索入选冠心病患者均已接受常规抗缺血治疗EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,20105加用阿托伐他汀更好地改善患者生活质量他汀改善心肌缺血新证据对稳定型冠心病患者他汀管理的新启示阿托伐他汀能稳定/逆转冠脉斑块2010.7月《欧洲心脏杂志》再发评论:进一步探讨阿托伐他汀改善心肌缺血的机制改善内皮SubodhVerma,etal.Circulation.2002;106:913-919改善内皮内皮合成NO:重要的内生舒血管代谢产物高剂量阿托伐他汀促进内皮细胞生长在降脂幅度相当的情况下,阿托伐他汀与依折麦布相比更显著改善血管舒张功能他汀多种多效性作用的获益,是改善内皮功能和降低炎症反应的共同结果。ExpertOpin.Investig.Drugs(2005)14(4):423-434EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,2010总结谢谢