大连医科大学-病理生理学-大题整理.doc
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大连医科大学病理生理学大题整理大连医科大学病理生理学大题整理大连医科大学病理生理学大题整理病理生理学大题整理一、简答题1.疾病在致病因素的损伤和机体的抗损伤作用下,因机体稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程P32.高渗性脱水失水多于失钠,血清Na+>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,伴有细胞内外液量的减少3.水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种常见病例过程P144.高钾血症血清钾浓度大于5.5mmol/LP225.血管内外液体交换失平衡的因素有哪些?P14①毛细血管流体静压增高②血浆胶体渗透压降低③微血管壁通透性增加④淋巴回流受阻6.低渗性脱水对机体有哪些影响?1.渴感不明显2。早期尿量正常或稍增多3。细胞外液向细胞内转移4。脱水征明显5。尿钠变化。7.代谢性酸中毒指细胞外液的H+增加和(或)HCO3--丢失而引起的以血浆HCO3--减少为特征的酸碱平衡紊乱P288.反常性酸性尿在缺钾性碱中毒时,肾小管泌K减少而泌H增加,尿液呈酸性。9.盐水反应性碱中毒(对氯反应性中毒)P32其发病机制均有低氯血症能促进肾小管对NaHCO3的重吸收.(选择题的几率较大)10.血液性缺氧P40由于血红蛋白的量减少或其性质发生改变致使血液携带氧的能力降低或其结合的氧不易释出,造成血氧含量减少导致组织供氧不足。11.低张性缺氧的病因有哪些?P39吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉血12.内生致热原发热由体内产EP细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。P46(选择题的几率较大)13.应激机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性、全身反应P4714.举例说明你所知道的应激相关疾病有哪些,简述其机制。1。应激性溃疡,机制:胃、十二指肠黏膜向缺血、胃腔内H向黏膜内的反向弥散2。15.自由基指在外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。16.活性氧的损伤作用有哪些?1。膜脂质过氧化增强2。抑制蛋白质的功能3。破坏核酸及染色体。17.DIC由多种原因引起的,以凝血功能紊乱、微血栓广泛形成和出血为特征的全身性病理过程P8518.裂体细胞在微血管病性溶血性贫血时周围可见的一些异形红细胞和细胞碎片,如盔甲型、形型、新月型等P8919.休克各种强烈的致病因素引起的急性循环障碍,使组织血液灌流量严重不足以及某些休克动因直接损伤细胞,导致重要器官的功能和代谢发生严重障碍的全身性病理过程P9120.休克早期代偿的意义?P931、血液重新分布:脑动脉和冠状动脉无明显收缩,从而保证重要器官新和脑的血液供应2、自身输血:儿茶酚胺的增加使小静脉和微静脉、肝脾诸血库收缩,减少血管床容量,使回心血量迅速增加(第一道防线)3、自身输液:毛细血管内流体静压降低促使组织液回吸收增加,起到自身输液的作用(第二道防线)21.低动力型休克及其特点即低排高阻型休克,特点:心排血量低,总外周阻力增加。因皮肤血管收缩,血流量减少,使皮肤温度降低,又称为冷休克P9222.休克发生的始动环节P92低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克23.心力衰竭在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发障碍,使心排血量绝对或相对下降,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合症P10824.向心性肥大由于长期后负荷增加使收缩期心室壁张力增大,引起心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,心室壁厚度增大,心脏无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。P11225.心肌改建的代偿意义1)心肌总体舒缩功能提高:心肌肥大使心肌收缩蛋白总量增多,在心肌舒缩能力保持正常或仅有轻度降低的情况下,使心肌总体舒缩功能提高,增加心排出量和射血速度,导致心功能曲线向左上移位。2)心肌耗氧量减少P11126.夜间阵发性呼吸困难的发生机制P119机制:1、患者平卧后,腹腔容积减少,不利于通气;平卧时下半身静脉回流增多,加重肺淤血、肺水肿。2、入睡后迷走神经相对兴奋,使支气管收缩气道,阻力增大。3、入睡后,由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低,只有当肺淤血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难27.呼吸衰竭由外呼吸功能严重障碍导致PaO2降低(低于60mmHg)或伴有PaCO2增高(高于50mmHg)的病理过程。按PaCO2增高是否增高可分为Ⅰ型(低氧血症型,通常由通气障碍引起)和Ⅱ型(低氧血症伴有高碳酸血症型,通常由换气障碍引起)P12328.功能性分流气道阻塞及限制性通气障碍的分布不均导致肺泡通气的严重不均P12529.死腔样通气部分肺泡血流减少,通气与血流比例显著大于正常,患部肺泡血流少而通气多,肺泡通气不能充分被利用。P12630.ARDS(急性呼吸窘迫综合症)由多种原因导致急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的急性肺损伤发展到