病理学大题.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:5 大小:31KB 金币:10 举报 版权申诉
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复印店市场上几乎出现过得所有病理学大题癌与肉瘤比较组织来源:上皮组织/间叶组织;发病率:较常见,约为肉瘤得9倍,多见于40岁以后成人/较少见,大多见于青少年;大体特点:质较硬、色灰白、较干燥/质软、色灰红、湿润、鱼肉状;组织学特点:多形成癌巢,实质与间质分界清楚,常有纤维组织增生/肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少;网状纤维染色:癌细胞间多无/肉瘤细胞间多有;转移:多经淋巴道转移/多经血道转移;免疫组化:Cytokeratin(细胞角蛋白)常阳性/Vimentin(波纹蛋白)常阳性良性肿瘤与恶性肿瘤比较组织分化程度:分化好,异型性小,与原有组织形态相似/分化差,异型性大,与原有组织形态差别大;核分裂象:无或稀少,不见病理核分裂象/多见,并可见病理性核分裂象;生长速度:缓慢/较快;生长方式:膨胀性或外生性生长,常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动/浸润性或外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动;继发改变:很少发生坏死、出血/常发生出血、坏死、溃疡形成等;转移:不转移/常有转移;复发:手术切除后很少复发/手术切除等治疗后较易复发;对机体得影响:较小,主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果/较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发灶与转移灶周围得组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质;(生长形态:乳头状/溃疡状,树根状)良性溃疡(胃溃疡)与恶性溃疡(溃疡型胃癌)得区别外形:圆形或椭圆形/不规则或火山口状;大小:直径一般<2cm/直径>2cm;深度:较深(底部低于正常黏膜)/较浅(底部高于胃黏膜);边缘:平整,不隆起/不规则,隆起;底部:平坦,干净/凹凸不平,出血,坏死;周围黏膜:皱襞向溃疡集中/皱襞中断或增粗呈结节状原发性肺结核与继发性肺结核比较感染结核分枝杆菌:初次/再次;发病人群:儿童多见/成人多见;细胞免疫:无,3周后出现/有;始发部位:右肺,上叶下部、下叶上部近胸膜处/肺尖部;病理特征:原发综合征/病变多样,新旧病灶并存、常局限;病变特点:以渗出、坏死为主/以增生、坏死为主;播散途径:淋巴道、血道/支气管;病程与预后:病程短、大多自愈/病程长,慢性迁延,需治疗干性坏疽与湿性坏疽比较发生条件:动脉阻塞、静脉畅通/动脉、静脉均阻塞;发生部位:四肢末端,尤其就是下肢/子宫、肠、阑尾、肺、胆囊等;肉眼病变:干燥、皱缩、黑色、分界清楚、水分少/肿胀、蓝绿色、分界不清、水分多;腐败菌感染:轻/重;全身中毒症状:轻/重流行性脑(脊髓)膜炎与流行性乙型脑炎得区别病原体:细菌→脑膜炎双球菌/病毒→嗜神经性乙型脑炎病毒;传播途径:呼吸道直接传染/通过媒介(蚊)传染;病变性质:化脓性炎症/变质性炎症;发病:多见于儿童、青少年/多见于10岁以下儿童;病损部位:1、脑脊髓膜(软膜、蛛网膜)2、很少侵犯脑实质/1、脑实质(神经元):大脑皮质+基底核+视丘(最严重)小脑(其次)脊髓(最轻)2、脑膜病变轻微;肉眼:1、脑脊髓膜血管高度扩张充血2、蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物3、脓性渗出物集聚→脑沟回结构不清/脑实质内散在多数粟粒大小得软化灶;镜下:1、脑脊膜血管高度充血扩张2、蛛网膜下腔增宽,其中大量中性粒细胞浸润/1、神经细胞变性坏死+筛网状软化灶形成2、脑实质内血管扩张充血+淋巴细胞袖套形成3、胶质细胞增生;临床:1、脑膜刺激征明显2、颅压增高3、脑脊液改变/1、脑膜刺激征不明显2、脑组织水肿时,颅压增高3、神经元损伤症状;预后及后遗症:1、抗生素应用后大多治愈2、后遗症:脑积水、颅神经受损、脑梗死/1、多数病人治疗后痊愈2、少数恢复慢、后遗症:痴呆、语言障碍、肢体瘫痪;特例:暴发性流脑:1、暴发性脑膜炎双球菌血症2、暴发性流脑脑膜脑炎/无比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎得异同点病因:与A族p溶血性链球菌感染有关得变态反应性疾病/草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起;好发部位:二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣/二尖瓣、主动脉瓣游离缘得闭锁缘;赘生物特点:赘生物细小,串球状排列,不易脱落,瓣膜水肿,胶原纤维呈纤维素样变性,赘生物由血小板与纤维素构成/赘生物大、软,呈息肉状,单个或多个,质脆易脱落,镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素与少量坏死;结局:瓣膜常有风湿病变,多次发作,引起瓣膜变形,致狭窄、关闭不全,导致心力衰竭/赘生物脱落引起栓塞及梗死,加重瓣膜变形。可因心衰、梗死、败血症死亡原发性肺结核概念、临床病理特点概念:机体第一次感染结核杆菌引起得肺结核,多见于儿童;特点:原发病灶、结核性淋巴管炎、结核性淋巴结炎肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾得肠道病变得镜下与肉眼改变肠结核:溃疡呈环形,周边不整似鼠咬状,溃疡较浅,溃疡长轴与肠管长轴垂直。