PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)营养不良新定义流行病学4WHO，2008年定义8营养不良→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿能量不足→→糖原消耗→→低血糖胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓临床表现（重度）临床类型（重度）16诊断标准W/age<中位数-2SD中度:W/age<中位数-(2SD～3SD)重度:W/age<中位数-3SDL/age<中位数-2SD中度:L/age<中位数-(2SD～3SD)重度:L/age<中位数-3SDW/L<中位数-2SD中度:W/L<中位数-(2SD～3SD)重度:W/L<中位数-3SDPEM常见实验室检查指标*住院重度营养不良的治疗整个治疗分3个阶段：1.第一阶段：调整机体内环境2.第二阶段：纠正微量营养素的缺乏开始喂养3.第三阶段：追赶性生长（1）过渡时期的喂养：（2）过渡后期的喂养：（3）过渡期后评估体重增长水平的监测：4.其他问题思考