中药药理学复习笔记.pdf
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总论(第一至第四章)1.中药药理学的概念和研究内容答:中药药理学是在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科,其研究内容有两方面:即中药药效学和中药药动学。前者研究中药对机体的作用、作用机制和物质基础;后者研究中药在机体内的吸收、分布转化和排泄的规律。2.中药药理学发展简史中的代表性成果答:(1)从1923年开始,我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究,发现麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用,其作用温和持久。此举揭开了中药药理的新篇章。(2)从60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂,如在中医肾的研究中,探索了补肾方药补肾的药理作用;结合中医阴阳理论研究类似“阴虚”阳“虚”证的动物模型,推动中药实验药理学与中医理论的研究。3.中药的基本作用答:中药防病治病的基本作用是扶正祛邪、调节平衡。4.中药四气的现代研究答:四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性,反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对四气的研究,通常将中药分为寒凉和温热两大类。(1)对中枢神经系统的影响:多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响,表现为镇静、催眠、解热、镇痛等;如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用,黄芩、丹参、苦参具有镇静作用,金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用;而温热药具有中枢兴奋作用,如麻黄、麝香、马钱子。(2)对自主神经系统的影响:临床寒凉药使交感神经兴奋性下降,副交感神经兴奋性增强;温热药使交感神经兴奋性增强。寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP的排出量明显高于正常人,给患者分别服用温热药和助阳药后,可提高细胞内cGMP含量,是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。相反,热证、阴虚证患者交感神经-β受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP含量明显高于正常人,给患者分别服用寒凉药后,可提高细胞内cGMP含量,是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。(3)对内分泌系统的影响:温热药对内分泌系统具有兴奋性效应,寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。1(4)对物质代谢的影响:温热药表现为提高机体的基础代谢率,寒凉药可降低基础代谢率。(5)寒凉药的抗感染作用:病原微生物引起的急性感染,常具有发热、疼痛等临床症状,可用寒凉药进行治疗。5.中药五味的现代研究答:五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种不同的药味。(1)辛味药主要含有挥发油,其次是苷类、生物碱等(2)酸味药主要含有机酸、鞣质(3)苷味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类为主(4)苦味药的化学成分以生物碱、苷类为主(5)咸味药主要含有钠、钾、钙等无机盐成分6.中药不良反应的表现类型有哪些?答:(一)副作用:指中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘时,患者可能会出现中枢兴奋、失眠等。(二)毒性反应:指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官造成的损害。中药的主要毒性反应有:(1)心血管系统毒性:表现为心率失常、心悸、胸闷等,如含乌头碱中药川乌、草乌、附子,含强心苷类中药蟾酥、夹竹桃叶等(2)中枢神经系统毒性:表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、惊厥、眩晕、烦躁不安、昏迷等。如马钱子、细辛等(3)消化系统毒性:表现为①胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻②肝毒性:黄疸、肝炎、肝细胞坏死如雷公藤,斑蝥(4)呼吸系统毒性:表现为呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹等,如苦杏仁(5)泌尿系统毒性:表现尿少、尿闭、尿急、肾功能衰竭等,如砒霜、雄黄等(6)造血系统毒性:表现为溶血性贫血、白细胞减少等,如雷公藤、斑蝥等(三)变态反应:指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应,常见的有过敏反应。如牛黄、蜈蚣、僵蚕等(四)致畸胎、致突变及致癌作用(五)中药传统“十八反”“十九畏”的毒理研究现状7.中药药理作用的特点答:(1)作用的多效性,如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有影响(2)量效关系的相对不规则性,中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重2要原因(3)某些作用的双向调节性,同一中药,既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能(4)作用相对缓慢、温和,如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用,需连续多次给药后才见效应8.中药药理作用与功效的关系答:(1)中药药理作用与功效具有相关性(2)中药药理作用与功效存在差异性(3)中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识9.举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件,炮制的不同对中药药理作用的影响。答:(1)品种:菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素,有抗疟作用,后者无抗疟作用(2