中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及.pdf
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二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺度及评审核心尺度〔2021年版〕总体说明:一、本细那么所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医病院,民营中医病院参照执行。二、本细那么中将最底子、最重要,假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标,列为“核心指标〞〔以★标示〕,具备否决作用。三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。第一局部中医药效劳功能〔650分〕第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕分评审指标评审方法评审细那么值1.1依据功能与任务,确定病院开展战略,制查阅相关资病院未确定开展战定中持久开展规划,表达阐扬中医药特色优料,并抽查2略或未制定中持久势的病院开展标的目的,有明确的开展目标,项具体办法的开展规划,或开展规重在提高中医临床疗效。〔4分〕落实情况。划未表达以中医为主标的目的,不得分;不克不及提供原4始资料,扣2分;阐扬中医药特色优势的办法未落实,每项扣2分,局部落实,酌情扣分〔最少每项扣0.5分〕。1.2围绕病院中病院年度工作方案能查阅评审前3病院未制定年度工持久开展规划够表达病院开展战略年相关资料。作方案,或工作方案制定病院年度和中持久开展规划的中无具体办法,不得工作方案,有阐指导思想,有阐扬中分;不克不及提供原3扬中医药特色医药特色优势和提高始资料,扣1.5分。优势和提高中中医临床疗效的具体医临床疗效的办法。具体办法,并按有开展中医重点专查阅评审前3无具体办法,每项扣年度按期评价。科、学科和加强中医年相关资料。1分;无资金投入,3〔12分〕药人才培养的具体办每项扣1分,办法未法和明确的资金投落实,每项扣1分,入。局部落实,酌情扣分〔最少每项扣0.5分〕。病院对影响中医药特查阅评审前3未按期开展调研阐色优势阐扬和提高中年相关资料,发或无针对性办法,医临床疗效的关键问并抽查2项具不得分;办法未落题有系统的调研阐发体办法的落实实,每项扣1.5分,3〔至少每年一次〕,并情况。局部落实,酌情扣分制订针对性办法。〔最少每项扣0.5分〕。病院对中医药特色指查阅评审前3未按期进行查核、阐标〔包罗中医类别执年相关资料。发,不得分;阐发不业医师占执业医师总具体,扣1.5分。数比例、中药人员占药学人员比例、中药3处方占处方总数的比例,中药饮片处方占处方总数的比例等〕按期〔至少每年一次〕进行查核、阐发。1.3病院办理体病院制定阐扬中医药查阅相关资未制定阐扬中医药系中成立引导特色优势和提高中医料,并访谈有特色优势和提高中阐扬中医药特临床疗效的鼓励和查关人员。医临床疗效的鼓励色优势和提高核制度。和查核制度,不得中医临床疗效分;制度不完善〔如2的查核和奖惩制度不系统,分散在鼓励制度,科室各种相关制度中〕,综合查核目标扣1分;已制定,未中将阐扬中医实施,扣1分。药特色优势和★科室综合查核目标中科室综合查核目标提高中医临床有阐扬中医药特色优势中无中医药特色优疗效作为重要和提高中医临床疗效的势和提高中医临床6指标。相关指标。疗效指标,不得分;〔10分〕已成立,未实施,扣3分。病院实行绩效工资办理,未实行绩效工资办将阐扬中医药特色优势理,或查核成果未表和提高中医临床疗效情达在科室分配方案2况的查核成果表达在科中,不得分。室分配方案中。1.4积极开展中将对口支援县中医病查阅上年度相未纳入院长目标责3医对口支援工院、乡镇卫生院或社关资料。任制,扣1分;未纳作,并制定鼓励区卫生效劳机构的中入病院年度工作方办法。〔14分〕医药工作纳入院长目案,扣1分;无确定标责任制与病院年度的对口支援单元,扣工作方案,并有相关1分;无鼓励办法,鼓励办法。扣1分。开展中医适宜技术推查阅评审前3未开展中医对口支广、人员交流等中医年相关资料,援工作,不得分;未对口支援工作。并访谈有关人开展中医适宜技术员。推广工作,扣1.5分;未开展人员交流工3作,扣1.5分,工作不到位,酌情扣分〔最少每项扣0.5分〕。★1.4.3能阐扬基层查阅相关资料未达到年度工作指中医药工作龙头作并实地考查。标要求,每项指标扣用,地址区县基层中1分。医药工作达到“十二五〞期间深化医药卫4生体制鼎新规划暨实施方案〔[2021]11号〕明确提出的4项中药工作指标要求。1.4.4开展中医适宜查阅评审前3未开展中医对口支技术推广、人员交流年相关资料,授工作,不得分;未等中医对口支授工并访谈有关人开展中医适宜技术作。员。推广工作,扣1分;2未开展人员交流工作,扣1分,工作不到位,酌情扣分〔最少每项扣0.5分〕。