会计学2地区丙型肝炎危害(wēihài)的现状艾滋病自发现至今在全球肆虐，截止2003年底，估计(gūjì)已造成6900万人感染，其中2700万人死亡。艾滋病在1985年传入我国，截止2003年底，专家估计(gūjì)我国现存活的HIV感染者约84万，其中AIDS病人8万。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，流行范围广，面临艾滋病发病和死亡高峰期，我国的艾滋病已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。组别血清(xuèqīng)标志物与乙型肝炎病毒感染89101213EASL指南CHB治疗(zhìliáo)的目标对于HBeAg阳性和HBeAg阴性的患者,理想的治疗终点是实现HBsAg的消失(xiāoshī)(伴随或者不伴随Anti-HBs的出现)HBVcccDNAHBsAg定量：提示持久(chíjiǔ)的治疗应答18派罗欣治疗24周HBsAg定量的指导(zhǐdǎo)价值2021HBV感染(gǎnrǎn)的不同时期的HBsAg水平HBsAg定量的临床(línchuánꞬ)应用价值结论：HBsAg定量作为临床监测指标的重要性—专家(zhuānjiā)共识25HBVDNA定量(dìngliàng)检测敏感度已达5-10c/ml1个IU相当于5.4基因组拷贝数HBVDNA定量测定是目前评价HBV复制情况的金标准(biāozhǔn)。血清定量HBVDNA水平与传染性的强弱、疾病定性和疾病发展、治疗方案和疗效判定密切相关。3.慢性肝炎抗病毒治疗的HBV耐药突变分子生物学检测。基因型耐药检测(jiǎncè)常用方法HBV基因分型30313233乙肝免疫学指标和病毒学指标实验室血液筛查HBsAg互补(hùbǔ)配对2.HBVMP-NAT筛查对象(duìxiàng)HBsAg/HBVNAT互补配对重点提示：根据HBV病原学特点，HBsAg与HBVDNA的不一致性，两者不仅不能互相替代，其各自试剂的质量(zhìliàng)要求也是应该很高的。HBsAg含量低或变异株等原因，HBV-DNA含量也很低，造成血液筛查双漏检是存在的，所以第一线HBsAg检测至关重要，选择灵敏度检测变异能力，精密度，以及稳定性优于ELISA方法的电化学发光法（Elecsys）测定，更能达到HBsAg/HBVDNA配对组的互为补充加强的目的。使筛查风险降得更低。（四）抗HCV病原学特点及血液(xuèyè)筛查的互补配对抗HCV血液筛查互补(hùbǔ)配对2.HCVMP-NAT筛查对象(duìxiàng)抗HCV/HCVNAT互补配对(pèiduì)重点提示急性期抗HIV病原学特点(tèdiǎn)及血液筛查互补配对实验室血液(xuèyè)筛查抗HIV互补配对2.HIVMP-NAT筛查对象(duìxiàng)抗HIV+HIV1P24抗原/HIVNAT互补(hùbǔ)配对重点提示4849505152535455560123456789101159606162636465在HBV血清学检测策略(cèlüè)中，增加抗-HBc检测项目的必要性672、国内HBV病原特征：我国属于HBV感染高度流行地区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9.09%［1］。2006年，卫生部再次开展了全国人群乙型肝炎等有关疾病血清(xuèqīng)病原学调查，结果全国1～59岁人群中HBsAg携带率为7.18%，据此推算，我国HBsAg携带者约9300万人。城市与农村人群携带率差异不显著；西部地区人群携带率高于东部地区；15～59岁人群携带率最高，达8.57%［2］。由以上数据可以看出，在法定献血人群（18～55岁）中，仍存在较高的HBV感染率。我国每年仍有少数新发输血后肝炎病例的报道，原因主要有以下4方面：于病毒感染窗口期献血、病毒变异、不典型的血清(xuèqīng)转换（如隐匿性感染）及实验室错误操作等。我国每年报道的乙肝新发病例约为50万［3］，其中由输血传播所致的比例尚待研究。现有的血清(xuèqīng)标志物检测技术难以对OBI（OccultHBVinfection，隐匿性HBV感染）或单一抗HBc（＋）人群进行准确诊断，一般OBI个体血清(xuèqīng)中HBVDNA水平低，对NAT提出了较高要求，给进一步提高输血安全带来了新的挑战。国际输血协会正在进行采用NAT或抗-HBc检测OBI的国际研究。这对于HBV感染率58.6%的中国尤其重要。3、其他国家HBV血清学筛查策略：（1）日本模式：日本红十字会（JapaneseRedCross，JRC）血液中心从1989年开始，已经将HBsAg、乙型肝炎核心抗原抗体（抗-HBc）以及乙型肝炎表面原抗体（抗-HBs）的检测(jiǎncè)纳入到血筛中。日本