心力衰竭的分期重症心力衰竭的临床形态重症心衰伴低钠血症的临床形态稀释性低钠血症的定义稀释性低钠血症的发生背景对稀释性低钠血症的传统处理观念对？不对？合并稀释性低钠血症心衰患者的预后稀释性低钠血症的严重程度是公认的预后不良指标OPTIME-CHF（静脉米力农治疗失代偿性心衰的前瞻性研究）的结果显示，血钠较低的患者（Na<134mmol/L）较血钠正常者的住院期死亡率明显为高（5.9%vs.2.3%）心衰患者低钠血症的发生机制重症心衰心源性水肿重症心衰袢利尿剂治疗稀释性低钠血症的成因稀释性低钠血症导致利尿剂抵抗的原因纠正稀释性低钠血症可改善利尿剂效应重症心衰心源性水肿纠正稀释性低钠血症的方法静脉泵入高渗盐的注意事项预防稀释性低钠血症的方法纠正和预防稀释性低钠血症的疗效病例1病例2病例2（续）病例3讨论及思考讨论及思考讨论及思考讨论及思考THANKYOU！稀释性低钠血症的发生背景稀释性低钠血症导致利尿剂抵抗的原因纠正稀释性低钠血症可改善利尿剂效应病例1讨论及思考讨论及思考