医院日常业务收入的规范化会计核算摘要:按照《医院会计制度》规定,为保证会计信息质量,公立医院应采用“权责发生制”进行会计核算,确保提供合法、真实和公允的财务报告。文章根据制度规定,就医院的日常业务收入结算业务,提出了规范化的会计核算方法。关键词:医院业务收入;规范化;会计核算;权责发生制中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1009-2374(2009)19-0117-03医院收入是指医院为开展医疗服务业务和其他活动过程中,依法取得的各类非偿还性资金。医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入及其他业务收入,其中医疗收入和药品收入属于医院的日常业务收入。我国现行《医院会计制度》是由国家财政部、卫生部于1998年联合颁发的,其中制度规定:医院的会计核算应采用权责发生制。按权责发生制要求,凡应属本期的收入,无论其是否实际收到均应按事先约定的价格,作为本期收入。从近10年的实际执行情况来看,该制度在规范医院会计核算行为,提升医院经济管理水平和提高医院会计信息质量等方面发挥了重要的作用。然而由于《医院会计制度》属纲领性文件,国家财政部、卫生部没有发布对医院会计核算进行举例的指导性规范文件,部分医院会计人员对日常业务收入的账务处理违背了制度规定的“权责发生制”核算原则,错误地运用“收付实现制”的会计核算原则进行账务处理,造成会计报表失真,不利于上级部门对医院的会计报表进行横向对比,进而误导其做出错误的指导性意见。笔者针对目前医院日常业务收入会计核算中存在的问题,并结合自身实际运用体会,提出一些粗浅的建议。一、存在的问题及建议(一)存在按“收付实现制”原则进行会计核算的事项由于部分医院会计对《医院会计制度》核算原则的错误理解,造成按“收付实现制”原则进行会计核算。具体事例如下:1.当月3日实际收到门诊收费员上缴当月1日现金收入的银行送款回单时,出纳才向收费员开具内部缴款收据,会计凭此收据及收费员日报表入账,借记“现金”,贷记“医疗/药品收入”科目。2.每月25日收到上月26日至本月25日的公费医疗及医保门诊记账申报表时,借记“应收医疗款”科目,贷记“医疗/药品收入”科目。3.每月25日收到上月26日至本月25日的本院职工享受公费医疗记账统计数时,借记“专用基金-福利基金”科目,贷记“医疗/药品收入”科目。以上第1项事例,会计按“收付实现制”原则在当月3日才确认1日发生的收入;第2、3项事例,因当月26日至月底的收入内容缺失,造成当月会计报表的虚减了收入,同时,当月会计报表又虚增了上月26日至上月底的收入,结果造成会计报表失真,误导了会计报表的使用者。(二)加强医院财务人员的业务交流学习及计算机运用能力是关键2006年,财政部颁布了新的《企业会计准则》,是以提高会计信息质量为前提,以满足投资者、债权人、政府和企业管理层等有关方面对会计信息的需求。它的颁布对医院卫生财务会计工作提出了更高的要求,现行《医院会计制度》中暴露的问题都可以借鉴“新会计准则”去完善。这样,势必要求医院财务人员加强业务交流学习,以适应新形势下对医院财务人员知识更新的需要。同时,HIS(HospitalInformationSystem,医院信息管理系统)在各大中型医院的普及运用,更需要医院财务人员加强编程语言、数据库以及EXCEL等深层次计算机软件的学习运用,这样才能结合医院财务专业知识对HIS深度开发提出合理化的建议,强化HIS与财务系统数据间的互联互通,为规范会计核算打造理想平台。(三)加强医院的收费管理是基础医疗收费是医院日常业务收入的主要源头,要规范会计核算,必须先规范收费管理。首先,要规范医疗服务价格管理,设立专门的物价管理部门,配备专职物价管理员;其次,实行医疗服务价格公示制度,为病人提供多种费用查询服务,让病人明明白白消费;第三,加强对收费人员收费工作的检查与监督,实行收费双复核制度,加强退费监督;第四,为忠实反映医院业务收入,加强欠费催收管理,收费员一定要在HIS中打印病人欠费收据,会计核算时,凭欠费收据核算联及交缴款人联,借记“应收医疗款-逃款病人欠费”科目,贷记“医疗/药品收入”科目;第五,设立收费员票据领用登记簿,并建立票据核销制度;第六,实行岗位职责履行情况与工资奖金挂钩的考核办法,督促收费员认真履行自己的职责,防止差错。(四)完善HIS的功能开发很重要HIS现已经成为大部分医院收费结算的支柱,它规范了收费员的收费工作,并且及时准确地做到日清月结,在医院的财务管理中发挥出愈来愈大的作用。但由于HIS的各个功能模块是建立在软件开发时医疗政策及财务制度下的,一旦政策发生重大变化,就需要花费大量的人力物力资源去修改软件。比如,广东省财政厅近年为加强医疗收费收据使用管理,规定“