隧道总体质量检验表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-2267-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程名称施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计或设计值规定值（规定值）zzhi值）允许偏差检验结果检验频率和方法1车行道（mm）±10尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查一次2净总宽（mm）不小于设计尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查一次3△隧道净高（mm）不小于设计水准仪：每20m（曲线）或50m（直线）测一个断面，每断面测拱顶和两拱腰3点4隧道偏位（mm）20全站仪或其他测量仪器：每20m（曲线）或50m（直线）检查1处5路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）20分别将引道中心线和隧道中心线延长至两侧洞口，比较其平面位置6边坡、仰坡不大于设计坡度板：检查10处注：净高有一点不合格时，该分项工程为不合格。外观质量：结论自检结论：质检工程师：日期:隧道总体检查验记录表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-2278-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□工程名称检查断面桩号围岩类别内拱顶（0点）标高检查设计（m）实测（m）偏差（mm）净空检查取点示意图点号设计（m）实测（m）偏差（mm）1hbhb2345678行车道宽度隧道偏位（mm）路中心线与隧道中心线衔接边坡坡度仰坡坡度设计（cm）实测（cm）偏差（mm）允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差设计实测偏差设计实测偏差外观质量检查意见施工负责人：日期：质检工程师：日期：明洞浇筑质量检验表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-2289-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程名称施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计或设计值规定值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1△混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2△混凝土厚度（mm）不小于设计尺量或地质雷达：每20m检查一个断面，每个断面自拱顶每3m检查1点。3混凝土平整度（mm）202m直尺：每10m每侧检查2处外观质量：结论自检结论：质检工程师：日期:明洞防水层质量检验表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-22930-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程名称施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计或设计值规定值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1搭接长度（mm）≥100尺量：每环测3处2卷材向隧道延伸长度（mm）≥500尺量：检查5处3卷材于基底的横向长度（mm）≥500尺量：检查5处4沥青防水层每层厚度（mm）2尺量：检查10点外观质量：结论自检结论：质检工程师：日期:明洞回填质量检验表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-2301-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程名称施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计或设计值规定值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1回填层厚（mm）≤300尺量：回填一层检查一次，每次每侧检查5点2两侧回填高差（mm）≤500水准仪：每层测3次3坡度不大于设计尺量：检查3处4△回填压实质量压实质量符合设计要求层厚及碾压遍数符合要求外观质量：结论自检结论：质检工程师：日期:明洞回填现场记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验日期检验项目规定值或设计值实测数据对衬砌混凝土强度要求设计强度达到70%才能回填边墙基础背后回填50号浆砌片石墙背回填干砌片石（墙低起坡开挖）墙脚背后纵向盲沟符合设计要求拱背回填土石、防渗胶泥拱背回填土厚度≮设计回填土对称分层夯实厚度0.3m两侧回填土土面高差≯0.5m回填土横向坡度符合设计要求防渗胶泥层厚度0.5m符合设计要求外贴防水层符合设计要求有关图片：检查意见：施工负责人：日期：质检工程师：日期：洞身开挖质量检验表承包单位施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-2312-□□□-□□□□□□-□□□□□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程名称施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计或设计值规定值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1△拱部超挖（mm）破碎岩土（I、II类围岩）平均100，最大150激光断面仪：每20m抽一个断面，测点间距≤1m水准仪或断面仪：每20m一个断面尺量：每20m检查一处