第十三章传染性疾病一、感染与感染过程(二)感染过程得表现二、传染病得流行过程1、传染源:指体内有病原体生长繁殖并能将其排出体外得人与动物,包括患者隐性感染者病原携带者受感染得动物2、传播途径:指病原体从传染源体内排出,侵入另一个易感者所经过得途径。①水与食物传播:②空气飞沫传播:③虫媒传播:④接触传播直接接触间接接触⑤经血传播:⑥垂直传播(母婴传播):⑦多途径传播:埃博拉病毒平均死亡率88%3、易感人群:就是指对某种传染病得病原体缺乏特异性免疫得人群。可以通过以下方式降低人群易感性:患病获得隐性感染注射疫苗(二)影响流行过程得因素自然因素:重要作用社会因素:决定作用三、传染病得特征大家学习辛苦了，还是要坚持(二)临床特点1、病程发展得阶段性:①潜伏期②前驱期③症状明显期④恢复期2、复发与再燃(三)常见得症状与体征1、发热:就是许多传染病共同得表现2、发疹:就是许多传染病特征之一3、中毒症状:毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症四、传染病得诊断(一)传染病得治疗原则:早期治疗、防治结合,病原治疗与对症治疗相结合。1、管理传染源:(1)对患者实施管理:要求早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对病原携带者进行管理与必要得治疗对传染病接触者进行医学观察、留观、集体检疫2、切断传播途径:根据传染病得不同传播途径,采取相应得防疫措施。3、保护易感人群:包括增强非特异性抵抗力与增强特异免疫力;可以通过有重点有计划得预防接种,提高人群特异性免疫力。小结第二节病毒性肝炎概述病因临床表现肝性脑病临床表现检查治疗预防管理传染源切断传播途径保护易感人群小结学习目标1、侵袭力:痢疾杆菌致病过程中毒性痢疾患儿病人带菌者伤寒病人得标本采集小结第五节流行性脑脊髓膜炎实验室检查治疗第六节流行性乙型脑炎我国乙脑病毒得传播媒介主要为三带吻库蚊。病毒经叮咬侵入防蚊、灭蚊与注射乙脑灭活疫苗就是预防本病得关键。幼猪接种疫苗有可能控制乙脑得流行与传播。乙脑灭活疫苗就是用甲醛灭活制成,初次免疫时皮下注射2次,间隔7-10天,以后加强注射。治疗无特效药,目前乙脑治疗仍采用对症处理及支持疗法。小结第七节艾滋病艾滋病就是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)得简称,就是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起得一种致命性慢性传染病。特点:病毒侵犯与破坏T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受到损害,最后发生各种严重得机会性感染与恶性肿瘤。1978年美国发现第一例艾滋病以来,呈迅速扩散趋势。非洲被感染得人最多,已达17%。中国1985年在北京发现第一个感染者。WHO:2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人;每天有超过7000人新发感染;全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重;专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC:截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4、8万人,死亡2、8万人;疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市;目前我国面临艾滋病发病与死亡得高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。流行病学传播途径:①性接触传播:为主要传播途径②经注射途径传播:输血、吸毒③母婴传播:胎盘、血液、乳汁④其她传播途径:职业暴露、器官移植、人工授精、吸血昆虫、日常生活接触易感人群:普遍易感成人:静脉药瘾者、配偶一方就是HIV感染者、多次接受血制品治疗者儿童:其父母有HIV感染者