死亡卡的正确填写及常见错误分析死亡原因第二联死亡医学证明书的用途内容（一）死亡报告卡死亡卡的格式必填项目对项目的说明对项目的说明对项目的说明（二）孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡5岁以下儿童死亡副卡死亡原因的定义死亡原因医学证明书的填写死亡原因医学证明书的填写（4）死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)上消化道出血休克2小时(b)肝、胰转移癌半年(c)直肠癌3年Ⅱ疾病分类合作中心对死亡报告的说明(死亡原因填写要求)疾病分类合作中心对死亡报告的说明应尽量避免以下填写内容：临死方式的填写问题_(1)这些都是疾病、损伤中毒在临死时的表现形式，不是死因统计中需要报告的内容，可以不填。一定要填在(a)行的话，则必须从(b)行起按照真正的顺序填写直接导致死亡的原因及其更早的原因。这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因统计中需要的确切死因。报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。【例1-1】I(a)自然死亡R99根本死因：急性心肌梗死I21.3【例1-2】I(a)猝死R96.0根本死因：过敏性紫癜D69.0【例1-3】I(a)呼吸衰竭J96(b)大肠癌D01/C18.9根本死因：其他和未特指的消化器官原位癌D01死因顺序的填写问题_(1)【例2-1】Ⅰ(a)高血压(b)冠心病(c)急性心肌梗死(d)贫血【例2-2】Ⅰ(a)心力衰竭(b)冠心病和风湿性心脏病【例2-3】Ⅰ(a)肺脓疡(b)纳呆(c)高血压填写诊断不规范，可能影响查找编码及其准确性。填写的诊断名称应尽量规范并有依据,尽量来自标准诊断名称、国家统编教材或比较权威的辞典、出版物等。以外国人名、地名为诊断时，应尽量附加英文名称。菌痢→细菌性痢疾中风→(脑)卒中烟雾病→脑底异常血管网病巴洛病(Balo)[同心圆性硬化]巴洛综合征(Barlow)[婴儿坏血病]以缩写形式书写诊断可能导致编码困难或错误。应尽量避免缩写式诊断，如果确实要用缩写形式，应同时附加其他同义词或相应的英文名称以便于正确编码。CPD头盆不称(cephalopelvicdisproportion)儿童多囊病(childhoodpolycysticdisease)慢性肺病(chronicpulmonarydisease)……填写诊断不特异，可能影响编码的精确性。填写的诊断名称应尽量具有特异性,即在诊断中尽量体现疾病的主要特征，包括疾病的病因、分型、部位、程度、主要并发症等。【例3-1】Ⅰ(a)脑出血(b)脑血管意外I64在一个顺序中报告的两种或多种诊断及并发症，如果能够合并成一个更特异的诊断名称，则应把诊断合并后再填写。时间间隔的填写问题_(1)【例4-1】脑出血I61.9意外被小汽车碰撞V87.0【例4-2】脑出血1年+I61.9意外被小汽车碰撞1年+Y85.0外部原因的填写问题_(1)【例5-1】Ⅰ(a)车祸V89.2【例5-2】Ⅰ(a)服毒自杀X69.9【例5-3】Ⅰ(a)摔死W19.9(1)在意外死亡中，根本死因未填报或编码为损伤。(2)在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。【例5-6】Ⅰ(a)车祸导致脑出血I61【例5-7】I(a)失血性休克(b)左锁骨下动脉破裂I77.2【例5-8】Ⅰ(a)脑溢血(b)自杀I61其他填写问题_(1)【纠正】根本死因必须从填写的死因中产生。【纠正】根本死因的内容必须体现在填写的死因中。【纠正】从数据库中查找和确定编码时应仔细核对。【纠正】必须用原发性恶性肿瘤作为根本死因进行编码。【纠正】必须充分应用ICD有关规则和注释来确定根本死因。w01.0-在统一平面上滑到、绊倒、和摔倒（家）Y86-外因的后遗症，I61.9-脑出血，未特指常常作为根本死亡原因的疾病1、疾病诊断名称不规范填写疾病的英文名称或者缩写例：AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。疾病名用俗称代替儿麻后遗症正确脊髓灰质炎后遗症银屑病正确牛皮癣疾病名用简称代替慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为慢性支气管炎、上呼吸道感染。死亡原因的填写错误或不当3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；死亡原因的填写错误或不当4、填写“老衰”(或老死)、“病