恶性肿瘤与血栓Trousseau综合征肿瘤患者VTE得危险性血栓形成肿瘤患者得隐形杀手静脉血栓形成:肿瘤筛查？静脉血栓形成:肿瘤筛查？肿瘤患者:及早发现血栓栓塞大家学习辛苦了，还是要坚持定义VTE就是指静脉内形成血凝块,导致深静脉血栓(DVT)与/或肺栓塞(PE)静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)肺栓塞症(pulmonarythromboembolism,PE)VTE=DVT+PEDVT与PE在发病上得一致性——同一疾病在不同阶段、不同部位得两种表现形式病例,男,46岁,主要为低热、咳血两周。经CT及支气管镜诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)。给予健泽及顺泊化疗(GC方案)共进行二个疗程。停疗后四天突然发生胸痛、呼吸困难。经上呼吸机治疗无效死亡。临床诊断:化疗后肺感染,左心衰竭。进行局部解剖死因:肺静脉栓塞。肿瘤VTE得一级预防Who?When?How?肿瘤VTE得一级预防Who?When?How?不同肿瘤或不同治疗方式得血栓发生率血栓形成后非特异性如胸痛咳血低氧或死亡,也有患者并无症状恶性肿瘤血栓形成得常见诱发因素恶性肿瘤血栓形成得常见诱发因素恶性肿瘤血栓形成得常见诱发因素增高肿瘤患者VTE危险性得因素增高肿瘤患者VTE危险性得因素静脉血栓栓塞症(VTE)主要得致死性疾病肿瘤VTE得一级预防Who?When?How?肿瘤患者VTE治疗肿瘤患者VTE治疗肿瘤患者VTE治疗肿瘤VTE得二级预防预防静脉血栓指南新得抗凝血药得药代动力学特性有望上市得口服抗凝药物几种新得口服抗凝药正处于临床开发之中,包括因子Xa得直接抑制剂(rivaroxaban与apixaban)与凝血酶得直接抑制剂(dabigatran),其抗凝作用不依赖抗凝血酶,避免了肝素得大多数缺点,且无需实验室监测。因此,将来它们有可能在相当比例得患者中取代肝素与VKA。但目前仍缺乏足够得长期应用这些药物得循证医学证据。治疗DVT得新抗凝药物涉及癌症患者VTE防治得国外指南