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市政基础设施工程原材料、构配件进场使用检查记录表市政证—2共页第页工程名称石井河干流流域污水收集工程(东片区)承包单位金中天集团港航有限公司分包单位/单位工程名称给水排水管道工程材料、构配件名称普通硅酸盐水泥序号品种规格(型号)产品批号(出厂编号)生产厂家供货单位出厂日期进场日期进场数量单位使用部位进场抽检数量送检日期进场复试报告编号复试结果试验类别文件所在卷/页号见证送检监督抽检出厂文件复试报告1P.032.5R5611广州市羊城水泥厂广州市羊城水泥厂2010.6.42010.6.4200t检查井12010.6.4DLSN2050561合格√项目技术负责人:李广宇材料员:李三质检员:方青监理工程师:刘三2010年6月4日