妊娠期并发症妇女的护理复习旧课教学目标Objectives前置胎盘placentaprevia前置胎盘病因前置胎盘分类前置胎盘临床表现前置胎盘处理原则前置胎盘护理评估NursingAssessment前置胎盘护理诊断Nursingdiagnosis前置胎盘护理目标NursingPlanning前置胎盘护理措施Nursingimplementation前置胎盘护理评价胎盘早剥placentalabruption胎盘早剥病因是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，促进胎盘自附着部剥离。生理方面心理社会方面1．纠正休克2．立即终止妊娠病史History询问有无引起胎盘早剥的易患因素身体评估PhysicalAssessment症状：评估阴道流血的量、颜色；腹痛的性质、部位、时间及严重程度；是否伴有恶心、呕吐。体征：评估贫血的程度，与外出血是否相符。腹部检查：子宫的质地有无压痛、压痛的部位及程度；子宫的大小；胎心音是否正常；胎位情况；观察有无休克体征。辅助检查：B超检查、血常规检查、凝血功能检查等。心理社会评估PsychosocialAssessment潜在并发症：出血、凝血功能障碍、肾衰竭等。恐惧：与大出血、担心胎儿及自身安危有关。有感染的危险：与出血致贫血、抵抗力下降有关。1．孕妇的出血得到有效控制。2．孕妇满足基本需要。3．孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增加。4．孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期。1．卧床休息2．心理准备3．病情观察4．术前准备5．防止并发症6．健康教育小结Summarize1．下述何项不是前置胎盘的临床表现？()A胎先露下降受阻B无痛性阴道出血C子宫下段可闻及胎盘血流音D子宫张力较高，胎心音不易闻及E以上都不是2．孕38周，无痛性阴道流血患者，宫底剑下2指多，软、无压痛，左骶前位，先露浮，胎心好，为诊断应首选（）AX线软组织腹部检查B腹部放射线同位素扫描CB型超声显像D阴道窥镜检查E阴道穹窿扪诊3．初产妇，孕32周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，未闻及胎心，宫缩弱，阴道流血未止，应立即:()A行阴道检查B进行人工破膜C应用头皮钳牵引D行剖宫产E用超声波进行胎盘定位4．下列哪项不是重度胎盘早期剥离之临床表现？()A剧烈腹痛后阴道流血B阴道出血量与全身症状不成正比C胎位、胎心清晰D子宫板状E子宫底升高5．王某，25岁，初孕妇，妊娠36周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140次/分，该例最恰当的处理是:()A期待疗法B药物引产C立即人工破膜D行剖宫产术E口服止血药物6．初产妇，35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎心、胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，下列何种疾病可能性大？()A胎盘早期剥离B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂7．初产妇，妊娠37周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克、贫血貌，子宫硬，有压痛，头位，胎心听不到。肛查：宫口未开。下述何种处理恰当？()A静滴催产素引产B人工破膜引产C立即产钳结束分娩D立即剖腹产E内倒转及臀牵引术X型题8．前置胎盘的预防在于:()A施行计划生育B减少产褥感染C避免多次施行人工流产D注意月经期卫生，防止子宫内膜炎E避免腹部外伤9．胎盘早期剥离的发生与下述哪项有关？()A血管性疾病B外伤C子宫内压突然降低D长期仰卧位E子宫内膜病变10．重型胎盘早期剥离的典型体征是：()A内失血性休克B子宫底升高C胎位不清D子宫质软E胎心音消失1．妊娠、分娩对心脏病有何影响？2．心脏病孕产妇在哪几个时期心脏负担最重，易发生心力衰竭？