深静脉血栓的预防和护理在美国，栓塞疾病的死亡人数超过了ARDS、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡的总数小腿静脉血栓：20%向心蔓延髂静脉血栓：50%肺栓塞10%致命肺栓塞住院患者大约1%死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生骨科大手术患者需常规预防DVT概念：深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念DVT形成的机制DVT临床表现为什么左下肢深静脉血栓高于右侧？A中央型：血栓局限于髂骨静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+）C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。DVT的辅助检查预防DVT首先正确评估病人下肢深静脉血栓形成风险评估护理指引高风险患者：持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者：抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险患者：主要鼓励患者做踝泵运动观察要点——观察是重点观察要点——观察是重点预防DVT的措施基本预防早期功能锻炼——基本预防措施物理预防方法DVT护理措施DVT护理措施3.肺栓塞的观察肺栓塞典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。但有时症状并不典型。对突发的呼吸困难，紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。现代护理的发现方向—防治结合谢谢！