会计学/概述咀嚼肌形态特征咀嚼肌应用解剖一、概述/颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动。二、咀嚼肌形态特征1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行2.颞肌神经支配及功能2.颞肌神经支配及功能1.咬肌（masseter）（1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行（2）咬肌功能及神经支配2.翼内肌（medialpterygoid）（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行（2）翼内肌功能及神经支配3.翼外肌（lateralpterygoid）（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行（2）翼外肌功能及神经支配4.颧下颌肌（zygomaticomandibularis）5.蝶下颌肌（sphenomandibularis）位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。现证实，它是一个独立的肌。起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（temporalcrest）。神经支配不明。协助咀嚼运动。三、咀嚼肌应用解剖1.咀嚼肌与下颌骨骨折的位移下颌骨骨折下颌骨外形及结构破坏骨折断端在肌力重新分配下沿肌合力线的方向移位不同部位骨折的骨折段位移2.颞肌组织瓣的应用解剖颞区的解剖层次颞区血管网分层第4节颈部肌颈部肌按位置分类颈阔肌（platysma）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）（一）颈阔肌（platysma）1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行2.颈阔肌功能及神经支配（二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行2.胸锁乳突肌功能及神经支配胸锁乳突肌是颈部手术的重要标志之一：颈部以胸锁乳突肌为界可将其划分为颈前和颈后三角。肌的深、浅面的重要结构：如浅面有颈外静脉越过，深面主要有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经及副神经通过。二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群/舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。功能：下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收缩，能固定舌骨以利于附着于舌骨诸肌的活动。舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群各肌起止点、主要功能及神经支配椎外侧肌群（lateralvertebralmuscles）椎前肌群（anteriorvertebralmuscles）位置：位于颈段的两侧，包括前、中、后斜角肌。可看作是肋间肌在颈区的延续部分，它们共同形成一个不完整的圆锥面，遮盖着胸廓上口的外侧部。功能：上提1、2肋骨，参与呼吸运动；若胸廓固定，单侧收缩使颈向同侧屈，双侧收缩使颈前屈。椎外侧肌群（外侧群）椎外侧肌群各肌起止点、主要功能及神经支配斜角肌间隙及临床意义椎前肌群（内侧群）椎前肌群（内侧群）第5节口颌系统肌链参与某种运动的各肌或各肌群，在解剖和功能上密不可分，宛如诸多链条彼此相连。“肌链”一词寓意肌肉间这种如同链条样的连接关系。/口颌系统肌链（stomatognathicsystemmuscularchair）：指存在于口腔颌面颈部肌肉中，与口颌系统功能相关的各组肌肉及肌群相互密切配合犹如以链的方式彼此相连所构成的肌系统。/翼外肌与二腹肌构成开颌运动的一对力偶二、口颌系统肌链的构成体系水平肌链（horizontalchain）垂直肌链（verticalchain）姿态肌链临床意义：下颌骨、舌骨的位置取决于这个肌链中诸肌群的相互作用力。头直立于垂直位置时，下颌处于静态平衡状态。若肌合力方向与中线一致，下颌处于姿势位。当头前倾时，作用于下颌骨的各肌力的合力也随之前移，使下颌骨位于姿势位的前方。头后仰时，则发生与上述情况相反的变化。各肌链的相互关系：下颌骨的位置和运动是相应肌链内或肌链间各肌相互作用的结果。组成肌链上的各肌不只是相对排列的拮抗肌和相向排列的协同肌，还包含斜向排列的肌群，使肌链构筑成立体的肌网。下颌骨置于其中，受到各方向肌力的相互作用，维持自身的功能状态。肌网中任何一块肌肉的功能异常，皆有可能影响下颌的正常功能。三、口颌系统肌链的临床意义斜颈、驼背及骶骨倾斜症患者均可改变和破坏原有颈胸部脊柱两侧肌力平衡，致使一侧肌肉张力增高，造成颈部姿势