胰腺癌CT表现培训课件.ppt
上传人:13****54 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:23 大小:8.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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胰腺癌CT表现病史体格检查:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,肝剑突下约4cm,中上腹及右上腹压痛阳性,无反跳痛,Murphy征阴性。实验室检查:红细胞3.88*1012/L、血红蛋白114.0g/L、总胆红素23.4mol/LCA199>1986.0U/MLCEA510.4ng/mLCT平扫CT增强动脉期静脉期延迟期胰腺癌10临床表现临床表现X线表现CT表现CT表现5.肿瘤侵及血管:肿块包绕邻近血管,使其僵直、变细或边缘不光整,血管不显影或管腔扩大伴癌栓形成。6.肿瘤转移:血行转移易经门静脉转移至肝脏;淋巴转移最常见于腹主动脉和肠系膜根部周围的淋巴结。MRI表现18鉴别诊断2.胰腺囊腺瘤与囊腺癌:CT肿瘤多表现为分叶形、圆形或卵圆形肿块,肿块密度多与水的密度接近。有囊壁,囊内多有分隔。增强扫描囊壁、分隔、壁结节强化。3.胰岛细胞瘤:为胰腺的神经内分泌肿瘤,临床上可表现为低血糖性昏迷,胃泌素瘤可表现为顽固性溃疡,内分泌检查可确诊。CT增强多为富血供肿瘤且一般为良性不造成胰腺形态及轮廓的改变。4.胰腺实性假乳头状瘤:罕见,好发于年轻女性,肿瘤多位于胰腺边缘,呈外生性生长,包膜完整,境界清晰,可见钙化,实性部分呈渐进性强化。胰岛细胞瘤祝老师们工作顺利