·512·中华肺部疾病杂志(电子版)2013年12月第6卷第6期ChinJLungDis(ElectronicEdition)，December2013，Vol6，No．6·论著·美罗培南优化两步点滴法中不同点滴模型药代动力学/药效动力学参数比较沈惠峰1张睢扬2【摘要】目的通过测定美罗培南优化两步点滴法两种点滴模型的药代动力学参数/药效动力学(PK/PD)参数，比较不同点滴方法的优劣。方法收集中、重度细菌性下呼吸道感染患者20例，随机分为实验组和对照组各10例。实验组和对照组分别按0．5h/250mg+2．5h/750mg和0．5h/500mg+2．5h/500mg的点滴模型给药;使用高效液相色谱内标法测定患者的药物浓度，使用Winnonlin求出实验组和对照组的美罗培南的血浆清除率()，表观分布容积()，清除半衰期()，峰浓度()，CLVdt1/2Cmax达峰时间(Tmax)，曲线下面积(AUC)等药代动力学参数;使用CrystalBall软件按PK/PD模型进行蒙特卡罗模拟(MCS)计算Cmax/MIC、%T＞MIC的比值及达标概率(PTAs)，比较两种点滴方法的差异和优劣结果实验组的为，为，为，为，。Vd35．51±3．33t1/21．59±0．26CL14．80±1．11Tmax1．48±0．12为，为，对照组的为，为，为Cmax11．86±0．54AUC64．40±4．62Vd29．13±4．21t1/21．32±0．34CL14．41±1．76，Tmax为1．95±0．11，Cmax为15．25±0．93，AUC为64．56±7．38;在MIC分别为1、2、4μg/ml时，实验组的Cmax/MIC为6．40±0．55，3．20±0．27，1．60±0．14，%T＞MIC为118．94±9．71，97．13±7．20，74．28±4．77，PTAs都为100%，而对照组的Cmax/MIC为15．46±1．97，7．71±0．98，3．87±0．49，%T＞MIC为105．70±13．92，87．29±10．60，68．58±7．29，PTAs都为100%。结论实验组比对照组的Cmax/MIC小，但实验组的%T＞MIC大于对照组，两组的达标概率都为100%，结果显示可能实验组要优于对照组，在临床上可以采用0．5h/250mg+2．5h/750mg的点滴方法抗感染。【关键词】美罗培南;优化两步点滴法;蒙特卡罗模拟中图法分类号:Ｒ563文献标识码:APharmacokinetics/pharmacodynamicofdifferentinfusionmodelsinoptimizedtwo-stepinfusiontherapywithmeropenemSHENHui-feng1，ZHANGSui-yang2(1DepartMentofＲespiratory，JiangyinPeople'sHospital，Jiangjin214400，China;2DepartMentofＲespiratoryandInstensiveCareUnit，theGeneralHospitalofSecondArtilleryForceofthePLA，Beijing100086，China)Correspondingauthor:ZHANGSui-yang，EMail:suiyangzhang@yahoo．coM【Abstract】ObjectiveTodeterminetheparametersofpharmacokineticsandpharmacodynamics(PK/PD)ofdifferentinfusionmodelsinoptimizedtwo-stepinfusiontherapyofmeropenem，thentocomparetheefficacyoftwoinfusionmethod．Method20clinicalmild，severebacteriallowerrespiratorytractinfectionwerecollected，theywerecompletelyrandomizedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith10casesineachgroup，theexperimentalgroupwasinfusedwith0．5h/250mg+2．5h/750mginfusionmodel，andthecontrolgroupwasinfusedwith0．5h/500mg+2．5h/500mginfusionmodel;theplasmaconcentrationofthepa