感冒感受当令之气，病情轻，称为伤风；感受非时之气，病情重，称为重伤风；在一个时期内广泛流行、病情类似称为时行感冒。感冒与风温的区别普通感冒与时行感冒的区别风热犯表证咳嗽辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长。辨证候虚实：外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。应分清表本、主次、缓急。喘证呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧辩证要点：喘证的辩证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。实喘又当辨外感内伤。外感起病急，病程短，多有表证；内伤病程久，反复发作，无表证。虚喘应辨病变脏器。肺虚者劳作后气短不促以息，喘息较轻，常伴有面色㿠白，自汗，易感冒；肾虚者静息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白，颧红，怕冷，腰酸膝软；心气、心阳衰弱时，喘息持续不已，伴有紫绀，心悸，浮肿，脉结代。表寒肺热：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方剂：麻杏石甘汤加减。痰浊阻肺：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。肺胀胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿。痰浊壅肺：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫状，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦肺阴亏损：干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐作痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。心悸治疗原则：心悸的治疗应该分为虚实。虚证宜补气、养血、滋阴、温阳；实证宜祛痰、化饮、清火、行瘀。本病以虚实夹杂者多见，而且虚实的主次、缓急各有不同，故治疗应适当兼顾。由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配合安神镇心之法。心血不足：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方剂：归脾汤加减。胸痹气滞心胸：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，进欲太息，情绪不遂时易诱发或加重，或兼有脘闷，得暖气则舒，舌苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。代表方剂：柴胡疏肝散加减。胃痛肝气犯胃：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，暖气。矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。泄泻与痢疾的鉴别要点：两者均多于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显；而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减；而泄泻也有腹痛，但多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后即减。痢疾有传染性，泄泻无传染性。呕吐痰饮内阻：呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方剂：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。胁痛肝郁气滞：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。代表方剂：柴胡疏肝散加减。黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点：阳黄：黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄：为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄：黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力舌淡、脉沉迟或细缓。头痛瘀血头痛：头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方剂：通窍活血汤加减。积聚积聚的辨证要点（1）积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。（2）聚证多实证。（3）积证初起，正气未虚，以邪实为主。（4）中期