第二章心系疾病第一节心悸一、定义1、主症：自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主2、特点：心悸的发生多呈阵发性，也可呈持续性；3、诱因：心悸的发生多由情绪波动或过劳引起；4、伴随症状：胸闷、气短、失眠、眩晕、健忘、耳鸣。5、分类：病情较轻者为惊悸；病情较重者为怔忡。二、文献摘要三、范围概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要一、病因（以示意图讲解）二、病机一、诊断依据二、病证鉴别三、相关检查1．辨标本虚实2．辨病位(心悸的病位在心)二、治疗原则三、证治分类1．保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免情志为害，减少发病。2．饮食有节。宜营养丰富、易消化吸收、低脂低盐饮食，忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶。3．生活规律。注意寒暑变化，注意劳逸结合。4.坚持长期治疗，积极治疗原发证。结语临证备要及前沿动态心悸辨证论治简表（1）心悸辨证论治简表（2）临床表现：病因病机：临床治疗：体虚劳倦病性病机关键病势（疾病演变及走势）惊悸与怔忡心悸与奔豚心悸与卑揲心虚胆怯证心血不足证阴虚火旺证心阳不振证水饮凌心证瘀阻心脉证痰火扰心证1．中医脉象变化与辨证的关系：2．中医脉象变化与心律失常的关系(1)：数脉：脉律规整，脉率在100-150次／分之间见于窦性心动过速；疾脉：脉来疾速，脉率在150次／分以上，脉律较整齐见于阵发性、非阵发性室上性心动过速、房扑或房颤伴2：1房室传导促脉：脉率快速而兼有不规则歇止多见于过早搏动。3．心悸不可以一方一概治之：4．心悸应辨病辨证相结合：5．心律失常的急危重症及处理：心虚胆怯证常用药及加减心血不足证常用药及加减阴虚火旺证常用药及加减心阳不振证常用药及加减水饮凌心证常用药及加减瘀阻心脉证常用药及加减痰火扰心证常用药及加减