民众体检感染控制程序9.doc
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体检中心感染控制程序目的:遵照国家有关法律要求,加强民众体检部的医院感染管理,有效预防和控制医院感染,实现受检者和医护人员的双向保护。适用范围:北京市民众体检部所属范围的所有参与体检活动的人员、区域。院感管理委员会职责:1:认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,根据中心实际情况制定预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2:根据预防医院感染和卫生学的要求,对中心的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3:研究并确定中心的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4:研究并确定中心的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任工作中的责任;5:研究并制定中心发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;6:其他有关医院感染管理的重要事宜。兼职院感管理员职责:1:对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况,清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;进行检查和指导;2:对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3:对医院感染发生状况进行调查、统计分析,对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;组织有关部门进行处理;4:对传染病的医院感染控制工作提供指导;5:对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;6:负责中心各类各级人员预防控制医院感染知识和技能的培训、考核;7:对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;8:完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。