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门镇双龙村新农村建设项目一标区工程施工现场安全管理资料(九)工伤事故管理施工单位:铜陵建鑫建筑安装工程有限责任公司项目经理:范琴工程建设重大质量安全事故快报表填报单位:(盖章)报告日期:事故基本信息序号事故发生地点事故发生时间事故类型事故发生部位事故简要经过原因初步分析工程概况工程名称天门镇双龙村新农村建设项目一标区工程类型框架结构基本建设程序履行□立项□用地许可证□规划许可证□施工许可证□招标投标□施工图审查□质量监督□安全监督工程规模15800㎡工程造价(万元)1548万元结构类型地上五层+储藏室开工日期2012.6.16建设单位天门镇人民政府勘察单位资质等级设计单位安徽新时代建筑设计有限公司资质等级施工单位(总包单位)铜陵建鑫建筑安装工程有限责任公司资质等级二级施工单位(分包单位)――资质等级――项目经理姓名范琴资质等级二级监理单位安徽省凌基建设工程监理公司资质等级项目总监姓名/事故伤亡人员情况死亡人员数量(人)重伤人员数量(人)总人数职工人数非职工人数总人数职工人数非职工人数填报人签章:单位负责人签章:职工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式伤亡情况非职工伤亡人员情况姓名性别年龄身份伤亡情况工程建设重大质量安全事故快报表(续表)填报人签章:单位负责人签章: