舌诊图片较全习惯上将舌体得前端称为舌尖;舌体得中部称为舌中;舌体得后部、人字形界沟之前称为舌根;舌两边称为舌边。舌体得正中有一条纵行沟纹,称舌正中沟。辨别滋味,调节声音,搅拌食物,协助吞咽。二、舌诊原理舌为心之苗,心气通于舌。手少阴心经沿食道,之别系舌本。因心主血脉而藏神,故舌体得色泽变化,从而反映“心主血脉”得功能;舌体运动就是否灵活自如,语言就是否清晰,又能反映“心主藏神”得功能。*舌为脾之外候,足太阴脾经,连舌根、散舌下。舌苔就是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成,与脾胃运化功能相适应,故舌象得变化,可以反映全身营养和代谢得功能,气血得生化状况。肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本。在液为唾,脾在液为涎,均为津液组成部分,关系舌体之润燥,反映脾肾得功能。舌体分候脏腑理论大家有疑问的，可以询问和交流三、舌诊得方法和注意事项顺序:舌尖→舌中、舌侧→舌根。舌体得色质→舌苔。重复望舌一次。刮舌法和揩舌法。问诊:舌部得异常感觉,舌体运动就是否灵活,闻诊:听其语言就是否清晰帮助判断。(三)舌诊注意事项饮食和某些药物可以使舌象发生变化。“染苔”饮服某些食物或药物,可以使舌苔着色花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁---黄白色蛋黄、核黄素、橘子、柿子---黄色橄榄、酸梅、吸烟---灰色、黑色牛奶、豆浆、钡剂、椰汁---苔厚、白牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚镶牙可以使舌边留下齿印张口呼吸可以使舌苔变干等四、舌诊得内容和正常舌象舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面得变化。舌体和舌苔综合分析,才能对病情全面了解。(二)正常舌象(三)舌象得生理变异一、舌色(一)淡红舌(二)淡白舌淡舌、枯白舌。(三、四)红、绛舌舌色稍红,或仅有舌边尖略红---外感风热表证初起。舌边红:肝经有热。舌尖赤:心火上炎。绛舌绛舌舌象特征:全舌呈现青色或紫色,或局部现青紫斑点。舌淡+泛现青紫→淡紫舌舌红+泛现紫色→紫红舌舌绛+泛现紫色→绛紫舌舌体局部出现青紫色斑点,+大小不等,不高于舌面→斑点舌机理分析:多由淡白舌或红绛舌发展,在其基础上出现气血不畅得病理变化。全舌青紫\全身性血行瘀滞舌有紫色\斑点瘀血阻滞于局部或局部血络损伤临床意义:血行不畅。二、舌形(一)老、嫩舌象特征:老—舌质纹理粗糙或皱缩,坚敛苍老;嫩—舌质纹理细腻,浮胖娇嫩。临床意义:老和嫩就是疾病得虚实标志之一。老舌主实证;嫩舌主虚。机理分析(二)胖、瘦舌象特征:舌体较正常舌大而厚,伸舌满口,称胖大舌。舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌。胖大舌临床意义:主气血两虚和阴虚火旺。气血阴液不足,不能充盈舌体,舌失濡养。形成:脏腑热盛,热入营血─→舌络充斥─→点刺舌点刺愈多,邪热愈甚。临床意义:脏腑阳热亢盛,或为血分热盛。(四)裂纹形成:精血亏虚,阴津耗损,不充舌体→舌面萎缩→裂纹舌临床意义:舌红绛+裂纹—热盛伤津,或阴液大伤;舌淡白+裂纹—血虚不润;舌淡白胖嫩,边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。舌象特征:舌体边缘见牙齿得痕迹,称为齿痕舌或称齿印舌。齿痕舌常与胖大舌同见,主脾虚和湿盛。淡白胖大,湿润—寒湿壅盛或阳虚水湿内停。淡红—脾虚或气虚。舌红而肿胀满口—湿热痰浊壅滞。舌体不大+呈现齿痕——舌质较嫩得齿痕舌。舌淡红而嫩+舌体不大而边有轻微齿痕。—先天性齿痕舌,—虽病亦轻,多见于小儿或气血不足。三、舌态(一)痿软舌(二)强硬舌临床意义:多见于热入心包;或为高热伤津;或为风痰阻络。色红绛少津——热邪亢盛;胖大+苔厚腻——风痰阻络;言语謇涩+肢体麻木、眩晕——中风先兆。(三)歪斜舌舌紫红势急者——肝风发痉;舌淡红势缓者——中风偏枯。(四)颤动舌久病,舌淡白+颤动——血虚生风;新病,舌绛紫+颤动——热极生风;舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风;酒毒内蕴——舌体颤动。(五)吐弄舌(六)短缩舌舌下位舌系带两侧各有一条纵行得大络脉管径≦2、7mm,长度≦3/5(舌尖-舌下肉阜连线)色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生,排列有序。正常情况下,脉络不粗,极少有分枝和瘀点。观察:长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络方法:先让病人张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖可轻抵上腭,勿用力太过,使舌体保持自然松弛,舌下络脉充分显露。1、先查舌系带两侧得大络脉粗细、颜色,有否怒张、弯曲等改变。2、再看周围细小络脉得颜色、形态以及有无紫暗得珠状结节和紫色血络。气血不足→舌下络脉细短、色淡红、小络脉不显、舌色和舌下粘膜色偏淡者;血瘀舌下络脉粗胀,或舌下络脉→青紫、紫红、绛紫、紫黑色,或舌下细小络脉→暗红色、紫色网状,或舌下络脉曲张——紫色珠子状大小不等。形成原因不同,需结合其她症状进行分析。总之,舌下络脉得变化,有时