会计学内容(nèiróng)/GlucosedependentInsulinfrombetacells(GLP-1andGIP)内容(nèiróng)GlucosedependentInsulinfrombetacells(GLP-1andGIP)AdaptedfromMitrakouAetal.Diabetes1990;39:1381GLP-1对胰腺β细胞(xìbāo)的生理作用GLP-1受体GLP-1受体GLP-1受体葡萄糖转运(zhuǎnyùn)蛋白GlucosedependentInsulinfrombetacells(GLP-1andGIP)DPP4抑制剂佳维乐可有效满足T2D患者个体化的治疗(zhìliáo)选择内容(nèiróng)2型糖尿病致病机理(jīlǐ)讨论(tǎolùn)内容正常人的胰岛素分泌(fēnmì)特点正常人的胰岛素分泌(fēnmì)特点胰岛素分泌的生理(shēnglǐ)模式“第1相胰岛素分泌”或快速(急性(jíxìng))胰岛素反应(AIR)快速(kuàisù)静脉推注葡萄糖后胰岛素反应高葡萄糖钳夹试验(shìyàn)中的胰岛素双相分泌OGTT时早期(zǎoqī)胰岛素分泌的特点/讨论(tǎolùn)内容2型糖尿病患者(huànzhě)静注葡萄糖后的血浆胰岛素应答减低在2型糖尿病，早期(zǎoqī)相的胰岛素分泌缺失OGTT时早期胰岛素分泌(fēnmì)的特点/PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.19882型糖尿病胰岛素分泌(fēnmì)的搏动B细胞功能减退(jiǎntuì)趋势PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.1988讨论(tǎolùn)内容早期(zǎoqī)胰岛素分泌的生理意义早期胰岛素分泌(fēnmì)消失的后果改善胰岛素早期(zǎoqī)分泌的措施小结(xiǎojié)内容(nèiróng)胰岛素抵抗(dǐkàng)(InsulinResistance,IR)定义/对胰岛素抵抗(dǐkàng)的反应:胰腺的-细胞/对胰岛素抵抗的反应:胰腺(yíxiàn)的-细胞遗传性的与获得性的影响(yǐngxiǎng)胰岛素抵抗发生(fāshēng)机理/二受体与分子(fēnzǐ)水平的缺陷（一）受体前缺陷(quēxiàn)//（二）受体缺陷(quēxiàn)（三）受体后缺陷(quēxiàn)胰岛素抵抗(dǐkàng)综合征代谢(dàixiè)综合征——WHO1999年工作定义胰岛素抵抗(dǐkàng)和PAI-1纤溶系统(xìtǒng)的途径胰岛素抵抗者PA1-1升高(shēnɡɡāo)在纤溶系统中的作用途径胰岛素抵抗(dǐkàng)的处理生活方式对体重(tǐzhòng)的影响增强(zēngqiáng)胰岛素敏感性的药物内容(nèiróng)AACE/ACE糖尿病血糖控制(kòngzhì)的路径ADA与EASD共识强调(qiángdiào)联合治疗：复习题谢谢(xièxie)！