意识障碍意识障碍意识障碍分类昏迷临床分类意识障碍分类醒状昏迷二、无动性缄默症(akineticmutism)闭锁综合征（locked-insyndrome)脑死亡（braindeath)智能障碍遗忘综合征急性遗忘综合征见于：外伤、缺氧、缺血、Wernicke脑病慢性遗忘综合征见于：脑炎后、肿瘤、副肿瘤、慢性酒精失语失语的临床分类Broca失语临床特点：以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语，即语量少，口语理解相对较好。病变部位：优势半球Broca区（额下回后部），还有相应皮层下白质及脑室周围白质甚至顶叶及岛叶Wernicke失语临床表现：口语理解严重障碍为其突出特点，患者对别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词或短语；口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力，发音清晰，语调正常，即流利型口语。病变部位：优势半球Wernicke区（颞上回后部）传导性失语临床表现：其突出特点是复述不成比例受损，表现口语清晰，能自发讲出语义完整的句子，听理解正常，但却不能复述。病变部位：优势半球缘上回皮质或深部白质弓状纤维。命名性失语失用症临床分型：a、观念运动性失用症：能说不会做b、观念性失用症：能说只会简单做c、结构性失用症d、肢体运动性失用症：仅限于上肢远端e、面－口失用症：局限f、穿衣失用症失认症1、视觉失认：是指患者对眼前看到的、原来熟悉的物品不能正确认识、描述和命名。多见于后枕叶、纹状体周围区和角回病变。2、听觉失认：是指患者听力正常却不能辨别原来熟悉的声音。病变多位于双侧听觉联络皮质（如神经聋）、双侧颞上回中部皮质、左侧颞叶皮质下白质。3、触觉失认：是指患者触觉、本体感觉和温度觉等均正常的情况下，不能单纯通过手触摸来认识手中感觉到的原来熟悉的物体。病变多位于双侧顶叶角回、缘上回。4、体象障碍：是指患者有完好的视觉、温痛觉和本体感觉，但却对躯体各个部位的存在、空间位置及各个组成部分之间关系的认识障碍，多见于非优势半球（右侧）顶叶病变。表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、患肢症及半侧肢体失存症。5、Gerstmann综合症：表现双侧手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。多见于优势半球顶叶角回病变。晕厥及癫痫发作晕厥-概念晕厥-分类2.心源性晕厥心律失常、急性心腔排出受阻(瓣膜病冠心病)、肺血流受阻晕厥-分类4.其他哭泣性晕厥、低血糖性晕厥、严重贫血性晕厥晕厥-临床特点癫痫发作：是脑神经元过度异常同步放电导致短暂的神经功能异常。临床形式多样，可表现发作性意识障碍，以及运动、感觉、行为及自主神经功能异常发作等。晕厥及癫痫发作的鉴别要点意识障碍意识障碍分类遗忘综合征Broca失语临床特点：以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语，即语量少，口语理解相对较好。病变部位：优势半球Broca区（额下回后部），还有相应皮层下白质及脑室周围白质甚至顶叶及岛叶4、体象障碍：是指患者有完好的视觉、温痛觉和本体感觉，但却对躯体各个部位的存在、空间位置及各个组成部分之间关系的认识障碍，多见于非优势半球（右侧）顶叶病变。表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、患肢症及半侧肢体失存症。5、Gerstmann综合症：表现双侧手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。多见于优势半球顶叶角回病变。晕厥及癫痫发作的鉴别要点