ElecsysIL-6&ElecsysBRAHMSPCT重症患者管理新理念内容脓毒症发病率逐年升高的疾病脓毒症的死亡率最高死亡病例明显高于心血管疾病和常见肿瘤脓毒症的发展定义*脓毒症正确诊断和治疗推迟1小时，死亡率增加7.6%脓毒症由感染或高度疑似感染引起的SIRS内容IL-6分子结构184个氨基酸的小分子多肽IL-6的临床意义急性炎症的早期标志物IL-6的临床意义急性炎症的早期标志物IL-6的临床意义慢性炎症的量化标志物IL-6的临床意义脓毒症的早期预警指标IL-6的临床意义脓毒症的监测降钙素原（Procalcitonin,PCT)降钙素的前体降钙素原感染（细菌）机体多个组织均可产生降钙素原（Procalcitonin,PCT)PCT增加脓毒症诊断的准确性PCT临床意义指导脓毒症诊断的流程图PCT辅助脓毒症诊断持续动态监测PCT与感染和脓毒症的严重程度正相关PCTCut-off值及临床意义PCT临床意义指导脓毒症病程的监测流程图PCT反映脓毒症患者的预后治疗后PCT不能降至1ng/mL，预后较差PCT反映脓毒症患者的预后采用PCT监测改善患者生存PCT指导抗生素的合理使用降低脓毒症ICU的住院时间PCT指导抗生素的合理使用降低脓毒症总的住院时间PCT反映抗生素治疗疗效治疗有效患者的PCT水平下降PCT指导抗生素的合理使用减少非必须抗生素的使用，缩短使用时间PCT临床意义指导下呼吸道感染临床抗生素的应用(cutoff=0.25ng/ml)PCT临床应用指导下呼吸道感染抗生素使用的临界值AmericanCollegeofCriticalCareMedicineupdate2008脓毒症诊断的生物标志物PCT和IL-6推荐级别最高非细菌性PCT升高的情况:<48hr的新生儿->生理性一过性峰值创伤后炎症综合症:多发性创伤,大面积烧伤,大手术后(心脏,移植,腹部)使用致炎细胞因子治疗后(OKT3,注射TNFα,IL-2,抗淋巴细胞球蛋白)某些肿瘤(甲状腺髓样细胞癌,肺小细胞癌和支气管癌)长时间循环衰竭(心源性休克,出血性休克,热休克)感染早期(->6-12小时后重复检测!)亚急性心内膜炎局部感染内容炎症/感染/脓毒症IL-6与PCT联合检测为判断疾病的状态提供更全面的信息IL-6&PCT临床应用科室内容ElecsysIL-6产品性能参数ElecsysBRAHMSPCT产品性能优异ElecsysIL-6&ElecsysBRAHMSPCT产品特性卓越Thankyouforyourattention内容脓毒症由感染或高度疑似感染引起的SIRSIL-6的临床意义急性炎症的早期标志物PCTCut-off值及临床意义PCT临床意义指导脓毒症病程的监测流程图PCT反映脓毒症患者的预后采用PCT监测改善患者生存AmericanCollegeofCriticalCareMedicineupdate2008脓毒症诊断的生物标志物PCT和IL-6推荐级别最高