一、一般原则二、ICU常用的监护技术三、ICU的监护常规三、ICU的监护常规（二）加强监护第二节重症患者入室前评估与监护一、入室前评估的内容（三）仪器设备准备第三节重症患者转运途中的监护二、转运前患者评估第四节重症患者入室快速评估与监护气道和呼吸的评估—A和BC—循环评估C—主诉评估D-药物和化验检查评估E-仪器评估入室快速评估与监护要点第五节重症患者全身系统评估与监护二、心理社会评估三、全身体检与监护（一）神经系统评估与监护（二）心血管系统评估与监测4．检查颈静脉充盈平卧时可见充盈，其充盈程度限于锁骨下缘至下颌角距离的下1/3，超过此水平或坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示静脉压增高，见于右心功能不全、心包周围压力增加（心包圧塞、心包炎等）或外伤等原因引起的上腔静脉回流受阻。（三）呼吸系统评估（四）泌尿系统评估（五）胃肠系统评估（六）内分泌、血液、免疫系统评估（七）皮肤评估第六节重症患者持续评估和监测第七节重症患者疼痛的评估与监护1．数字评分法(numericratingscale，NRS)2．视觉模拟法(visualanaloguescale，VAS)适用于无法发声的患者3．面部表情疼痛量表（facespainscale，FPS），适用于老年人或认知水平较低的患者，也可用于有交流障碍的患者。5.诊断性镇痛治疗对无法反映疼痛以及可疑疼痛的ICU患者还可以进行诊断性镇痛治疗来进行疼痛的评估。主要目的：为了证实疼痛的存在（二）疼痛部位、性质与伴随症状的评估二、重症患者疼痛的管理三、重症患者的镇静干预（一）重症患者的镇静干预治疗（二）护理要点3．基础护理第八节重症患者的心理护理（三）中期抑郁感到自己病情严重，担心是否能好转，产生无力感和绝望感，忧虑工作、家庭、生活，不愿朋友及同事知道其患病，对探视、治疗和护理多采取回避态度，严重者可萌发轻生念头。二、ICU谵妄（一）常见原因（二）临床表现（三）危害住院时间延长、增加并发症的危险性、影响机械通气患者的脱机成功率，增加病死率、远期并发症和医疗费用。（四）治疗措施1．寻找并去除诱因、病因，改善威胁患者生命的情况2．药物治疗（五）护理要点三、影响ICU患者心理反应的因素五、危重症患者的心理护理（四）放松训练方法六、危重症患者家属的心理干预第九节重症患者和家属的健康教育二、教育方式二、心理社会评估（三）呼吸系统评估第八节重症患者的心理护理二、ICU谵妄（三）危害住院时间延长、增加并发症的危险性、影响机械通气患者的脱机成功率，增加病死率、远期并发症和医疗费用。（四）治疗措施1．寻找并去除诱因、病因，改善威胁患者生命的情况2．药物治疗五、危重症患者的心理护理