全科医师培训中医学讲座金元四大家代表人物、学术观点明清时期1.明李时珍《本草纲目》2.明吴有可《瘟疫论》3.清叶天士《温热病篇》---卫气营血4.清吴鞠通《温病条辨》---三焦辨证新中国时期中医学的发展中医学理论的系统性中华民族优秀文化的代表第二讲中医学理论体系的基本特点2人与外界环境的统一性:（1）人与自然环境的适应。（2）人与社会环境的相适应。（二）辨证论治恒动观念个体诊疗观点第三讲阴阳五行的唯物性和方法论阴阳学术在中医学中的应用1说明人体的组织结构2说明人体的生理功能3说明人体的病理变化(1)阴阳偏胜阳盛则热、阴盛则寒(2)阴阳偏衰阳虚生外寒、阴虚生内热4用于疾病的诊断“善诊者、察色按脉，先别阴阳”。5用于说明药性6用于疾病的治疗和护理热证--热者寒之，寒证---寒者热之阳虚内寒证----益火之源，以消阴翳阴虚内热证----壮水之主，以制阳光第二节五行学说二、五行的生克乘侮规律五行之间相互联系及其协调平衡-----相生、相克五行之间相互联系协调平衡破坏-----相乘、相侮相生、相克--------正常规律1相生促进、助长、资生木火土金水木……（我生、生我-----母子关系）2相克相互制约、克制、抑制木土水火金木土……（所胜、所不胜）五行制化化：相生；制：相克“无生则发育无由、无制则亢而为害”3相乘相乘即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。相乘现象可分两个方面:其一,五行中任何一行本身不足----受克：土虚木乘其二,五行中任何一行本身过度亢盛---过克：木乘土4相侮欺侮,有恃强凌弱之意。任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制,即反克,又称反侮。相侮现象也表现为两个方面:其一,当木过度亢盛时,金原是克木的。但由于木过度亢盛,则金不仅不能去克木,反而被木所克制,使金受损,这叫木反侮金。其二,当木过度衰弱时,金原克木,木又克土。但由于木过度衰弱,则不仅金来乘木,而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为"土塞木郁"。三、五行学说在中医学中的运用（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系1划分人体结构系统木----肝火----心土----脾金----肺水----肾2说明脏腑生理功能3说明脏腑相互关系相生相克互相资生、互相制约，共同维持机体功能的发挥（二）说明五脏病变的传变规律1发病春---风----外感病夏---火热----中暑长夏---暑湿---暑湿病秋---燥----燥证冬---寒-----寒证2传变相生相克顺序肝病----脾病----木乘土----相乘—过克肝病----心病----母病及子---相生肝病----肺病----母侮金-------相克（三）说明药性归经（四）指导疾病的诊断“有诸内必形诸外”1.确定脏腑病变部位:从本脏所主之色、昧、脉来诊断本脏之病。如面见青色,喜食酸味,脉呈弦象,可以诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。2.推断脏腑相兼病变:从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人：面当黄色,若见青色,为木来乘土;心火亢盛的病人,当赤色,若见黑色,为水来克火。3.推断病变的预后:从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。（五）指导疾病的防治1控制疾病的传变“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”2制定治疗原则与方法“虚则补其母、实则泻其子”培土生金、壮水制火、资水涵木第三节阴阳与五行学说的关系中国古代朴素的辩证法朴素的唯物主义认识世界的方法论谢谢！