房地产经纪机构备案申报表机构名称：填报时间：浙江省建设厅制基本情况机构名称法定代表人（执行合伙人）联系电话传真办公地址邮政编码登记注册类型成立时间注册资本营业执照到期日营业执照号码经营范围机构主要负责人及业务部门负责人情况（不含兼职人员）姓名年龄职务房地产经纪人注册号文化程度所学专业工作年限专业技术职务股东情况姓名国籍职务房地产经纪人注册号出资金额出资比例个人人事档案存放单位股东总人数（），其中注册房地产经纪人人数（）。注：此表可另附。专职注册房地产经纪人情况姓名性别学历职务房地产经纪人注册号从事房地产经纪累计年限备注机构人员总人数（）。有专业技术职务（）人，其中高级（）人，中级（）人；经纪人总数（）人，其中专职注册房地产经纪人（）人，兼职注册房地产经纪人（）人。机构简历市、县房地产主管部门意见（盖章）年月日备注（盖章）年月日